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2025年超声肾脏血流阻力试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常肾脏肾内血流阻力的特点是

A.肾动脉阻力高于肾段动脉

B.肾段动脉阻力高于叶间动脉

C.叶间动脉阻力高于弓形动脉

D.弓形动脉阻力高于小叶间动脉

E.小叶间动脉阻力高于入球小动脉

答案：E

解析：正常肾脏肾内血流阻力从小叶间动脉、弓形动脉、叶间动脉、肾段动脉至肾动脉逐渐降低，小叶间动脉阻力高于入球小动脉。

2.超声测量肾脏血流阻力常用的指标是

A.阻力指数（RI）

B.搏动指数（PI）

C.收缩期峰值流速（PSV）

D.舒张末期流速（EDV）

E.平均流速（Vmean）

答案：A

解析：阻力指数（RI）是超声测量肾脏血流阻力常用的指标，RI=（PSV-EDV）/PSV。

3.肾动脉狭窄时，肾内血流阻力的变化是

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

E.先降低后升高

答案：A

解析：肾动脉狭窄时，肾内血流灌注减少，肾内血流阻力升高。

4.急性肾衰竭时，肾脏血流阻力的变化一般为

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

E.先降低后升高

答案：A

解析：急性肾衰竭时，肾脏缺血，肾内血流阻力升高。

5.肾移植术后急性排斥反应时，肾脏血流阻力的表现为

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

E.先降低后升高

答案：A

解析：肾移植术后急性排斥反应时，移植肾发生病理改变，肾内血流阻力升高。

6.下列哪种情况可导致肾脏血流阻力降低

A.肾动脉狭窄

B.肾静脉受压

C.急性肾小球肾炎

D.肾内动静脉瘘

E.慢性肾衰竭

答案：D

解析：肾内动静脉瘘可使肾内血流短路，导致肾脏血流阻力降低。

7.超声测量肾脏血流阻力时，取样容积应置于

A.肾动脉主干

B.肾段动脉

C.叶间动脉

D.弓形动脉

E.小叶间动脉

答案：E

解析：测量肾脏血流阻力时，取样容积应置于小叶间动脉。

8.正常情况下，肾脏皮质血流阻力与髓质血流阻力相比

A.皮质血流阻力高

B.髓质血流阻力高

C.两者相等

D.无明显规律

E.皮质血流阻力是髓质的2倍

答案：A

解析：正常情况下，肾脏皮质血流阻力高于髓质血流阻力。

9.当肾脏血流阻力指数（RI）大于多少时，提示肾脏可能存在病变

A.0.5

B.0.6

C.0.7

D.0.8

E.0.9

答案：C

解析：一般认为RI大于0.7时，提示肾脏可能存在病变。

10.肾血流阻力的变化与下列哪项因素关系不大

A.肾灌注压

B.肾血管内径

C.肾血流量

D.尿液生成量

E.肾组织代谢需求

答案：D

解析：肾血流阻力的变化主要与肾灌注压、肾血管内径、肾血流量、肾组织代谢需求等有关，与尿液生成量关系不大。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.肾脏血流供应主要来自（）动脉，其分支依次为（）、（）、（）、（）。

答案：肾；肾段动脉；叶间动脉；弓形动脉；小叶间动脉

解析：肾脏血流供应主要来自肾动脉，肾动脉分支依次为肾段动脉、叶间动脉、弓形动脉、小叶间动脉。

2.超声测量肾脏血流阻力的常用指标有（）和（）。

答案：阻力指数（RI）；搏动指数（PI）

解析：超声测量肾脏血流阻力的常用指标有阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。

3.肾动脉狭窄时，肾内血流阻力（），肾动脉血流频谱表现为（）。

答案：升高；峰值流速升高，阻力指数升高

解析：肾动脉狭窄时，肾内血流阻力升高，肾动脉血流频谱表现为峰值流速升高，阻力指数升高。

4.急性肾衰竭时，肾脏血流阻力（），肾脏大小（）。

答案：升高；可正常或增大

解析：急性肾衰竭时，肾脏血流阻力升高，肾脏大小可正常或增大。

5.肾移植术后急性排斥反应时，移植肾血流阻力（），肾脏体积（）。

答案：升高；增大

解析：肾移植术后急性排斥反应时，移植肾血流阻力升高，肾脏体积增大。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述超声测量肾脏血流阻力的原理及意义。

答案：原理：通过超声检测肾脏血管内血流的速度，计算阻力指数（RI）=（PSV-EDV）/PSV或搏动指数（PI）=（PSV-EDV）/Vmean等指标来反映肾脏血流阻力。意义：肾脏血流阻力的变化可反映肾脏的血流灌注情况及肾脏的病理生理状态，如肾动脉狭窄、急性肾衰竭、肾移植术后急性排斥反应等情况下，肾脏血流阻力会发生相应改变，有助于临床诊断、病情监测及预后评估等。

解析：超声测量肾脏血流阻力是利用超声对血流的多普勒频移效应来检测血流速度，进而计算相关阻力指标。这些指标的变化能反映肾脏的血流动力学改变，对多种肾脏疾病的诊断和监测有重要价值。

2.列举至少三种可导致肾脏血流阻力