T_CIATCM 040-2019 基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历系统基本功能规范.docxVIP

ICS35.240.80

团体标准

T/CIATCM040—2019

基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历系统基本功能规范

FunctionalspecificationofelectronicmedicalrecordsinTraditionalChinese

Medicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution

2019-03-20发布2019-05-01实施

中国中医药信息学会发布

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 3

5总则 3

5.1中医馆电子病历总体功能 3

5.2中医馆电子病历系统功能结构图 4

6中医馆电子病历系统基础功能 4

6.1功能定义 4

6.2功能要求 4

7中医馆电子病历系统主要功能 5

7.1功能定义 5

7.2功能要求 6

8中医馆电子病历系统扩展功能 7

8.1功能定义 8

8.2功能要求 8

附录A（资料性附录）功能结构图 9

附录B（规范性附录）业务流程图 10

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由国家中医药管理局提出。

本标准由中国中医药信息学会归口。

本标准起草单位：安徽中医药大学第一附属医院、北京东方医院、中国中医科学院中医药数据中心、北京安博维科技发展有限公司、安徽省质量和标准化研究院、安徽医科大学卫生管理学院。

本标准主要起草人：刘春、汪涛、张小会、于大江、忻凌、陈翔、宋伟、李国正、范文跃、李锐。

基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历系统基本功能规范

1范围

本标准规定了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）电子病历系统（以下简称中医馆电子病历系统）的总体要求、系统管理功能、通用功能、业务功能、模板功能、接口功能、安全功能。

本标准适用于各级医疗卫生机构进行中医馆电子病历系统的规划、设计、开发、部署、应用及管理，并且可以为厂商实现相关功能提供依据。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T20269-2006信息安全技术信息系统安全管理要求

GB/T22239-2008信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求

WS445.1-2014电子病历基本数据集第1部分:病历概要

WS445.2-2014电子病历基本数据集第2部分:门(急)诊病历

WS/T447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范

WS/T517-2016基层医疗卫生信息系统基本功能规范

电子病历系统功能规范（试行）卫生部2010年

中医病历书写基本规范国家中医药管理局2010年

电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年

中药处方格式及书写规范国家中医药管理局2010年

中医医院信息系统基本功能规范国家中医药管理局2011年

电子病历应用管理规范（试行）国家卫生和计划生育委员会2017年

3术语和定义

WS/T447-2014、WS445.1-2014、WS445.2-2014中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

基层医疗卫生机构primarymedicalandhealthcareinstitution

指社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室。

[WS/T517-2016，定义3.8]3.2

基层医疗卫生机构中医诊疗区TraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution

指相对独立的基层中医药服务机构，包括中医馆、中医门诊室，以及社区卫生服务中心

和乡镇卫生服务机构中相对独立的中医药综合服务区，又称中医馆。

3.3

基层医疗卫生机构中医诊疗区电子病历系统theplatformofhealthinformationofTraditionalChineseMedicinesectioninprima