医院MICU病人突发呼吸心跳骤停应急演练脚本(2).docxVIP

医院MICU病人突发呼吸心跳骤停应急演练脚本(2)

角色与场景设定

角色

1.责任护士A：负责日常护理工作，发现患者病情变化并及时报告。

2.值班医生B：接到报告后迅速赶到现场进行初步评估和指挥抢救。

3.麻醉医生C：擅长气道管理，在需要时进行气管插管等操作。

4.护士D、E：协助医生进行抢救工作，如执行医嘱、准备抢救药物和设备等。

5.患者F：模拟突发呼吸心跳骤停的MICU患者。

场景

医院MICU病房，时间为工作日上午。病房内设备齐全，监护仪、除颤仪、急救车等急救设备处于备用状态。

演练流程

发现病情变化（0-1分钟）

-责任护士A：在病房进行常规巡查，走到患者F床边时，发现患者突然面色苍白，呼之不应，立即查看患者意识和呼吸情况，同时触摸颈动脉搏动。

-护士A（大声呼喊）：“患者F突然昏迷，没有呼吸和脉搏，快来人啊！”

-迅速按下床头呼叫铃，并拿起旁边的对讲机。

-护士A（通过对讲机）：“MICU病房3床患者突发呼吸心跳骤停，请求支援！”

-护士D：在护士站听到呼叫铃和对讲机呼叫后，立即放下手中的工作，携带急救箱快速赶到患者床边。

启动应急响应（1-2分钟）

-值班医生B：在办公室听到呼叫后，迅速放下手中的文件，拿起听诊器，以最快速度赶到病房。

-护士D：到达床边后，协助护士A将患者平卧，解开上衣，暴露胸部，同时连接心电监护仪。

-护士D（报告）：“心电监护显示室颤！”

-值班医生B：到达现场后，快速查看患者情况，简单询问护士A患者之前的病情。

-医生B（下达指令）：“立即进行心肺复苏，准备除颤仪！”

-护士A：立即开始胸外心脏按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。

-护士E：接到护士D通过对讲机传达的指令后，迅速将除颤仪推到床边，并连接电极片。

心肺复苏与除颤（2-5分钟）

-护士E：将除颤仪电极片正确粘贴在患者胸部，快速充电至200J。

-护士E（大声报告）：“除颤仪充电完毕，200J准备就绪！”

-值班医生B：停止胸外心脏按压，大声提醒周围人员。

-医生B：“大家远离床边，准备除颤！”

-确认无人接触患者后，按下除颤按钮。

-护士A：除颤结束后，立即继续进行胸外心脏按压。

-护士D：遵医嘱抽取肾上腺素1mg，准备静脉注射。

-护士E：建立静脉通道，协助护士D进行药物注射。

-护士D（报告）：“肾上腺素1mg静脉注射完毕！”

-每隔2分钟：护士A和护士D交替进行胸外心脏按压，确保按压质量。

-护士E：密切观察心电监护仪，记录患者的心律变化。

气道管理（5-7分钟）

-值班医生B：评估患者气道情况，发现患者自主呼吸未恢复，气道分泌物较多。

-医生B（下达指令）：“呼叫麻醉医生C进行气管插管，准备简易呼吸器。”

-护士D：通过对讲机呼叫麻醉医生C，并迅速准备好简易呼吸器和气管插管所需的物品。

-麻醉医生C：接到呼叫后，携带气管插管箱快速赶到病房。

-麻醉医生C：到达床边后，查看患者情况，迅速进行气管插管操作。

-麻醉医生C（报告）：“气管插管成功，连接简易呼吸器辅助呼吸。”

-护士E：协助麻醉医生C固定气管导管，连接简易呼吸器，按照每分钟10-12次的频率进行人工通气。

持续抢救与评估（7-15分钟）

-值班医生B：继续指挥抢救工作，根据心电监护和患者的生命体征变化调整抢救方案。

-医生B（下达指令）：“每3-5分钟重复注射肾上腺素1mg，密切观察心律变化。”

-护士D：遵医嘱定时抽取肾上腺素进行注射，并记录用药时间和剂量。

-护士A：持续进行胸外心脏按压，同时注意观察患者的面色、瞳孔等变化。

-护士E：密切观察简易呼吸器的工作情况和患者的胸廓起伏，确保通气效果。

-每隔5分钟：值班医生B进行一次综合评估，包括检查患者的颈动脉搏动、心律、血压等。

-医生B（评估报告）：“目前患者仍未恢复自主心律，继续抢救。”

恢复自主心律（15-18分钟）

-护士E：突然发现心电监护仪显示患者心律转为窦性心律。

-护士E（兴奋地报告）：“患者恢复窦性心律！”

-值班医生B：立即停止胸外心脏按压，检查患者的颈动脉搏动和呼吸情况。

-医生B（检查后报告）：“患者颈动脉可触及搏动，有自主呼吸，但呼吸微弱。”

-护士D：遵医嘱调整药物治疗方案，给予呼吸兴奋剂等药物。

-护士A：协助