第十三章输液输血.pptVIP

例：现有250ml的甘露醇溶液，需要在30分钟内输完，输液滴速应为多少？125D第94页，共134页，星期日，2025年，2月5日操作前准备评估患者并解释患者、护士、用物、环境准备第62页，共134页，星期日，2025年，2月5日穿刺点胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5~1cm处第63页，共134页，星期日，2025年，2月5日向胸锁关节方向与皮肤成300角穿刺第64页，共134页，星期日，2025年，2月5日暂停输液用肝素封管体位锁骨下静脉输液术操作要点——去枕仰卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕常规消毒穿刺部位开包、戴无菌手套、铺洞巾备穿刺针及导管局部浸润麻醉并试穿撤洞巾、接备用液体缝针、固定无菌纱布包扎接口处穿刺推液，置导丝退穿刺针扩张，置导管，退导丝第65页，共134页，星期日，2025年，2月5日注意事项1.准确选择穿刺点，防止发生气胸2.射管时，压住水枪圆孔处及硅胶管末端；推注水枪活塞要迅速。3.输液过程发现有回血时，及时冲管。（0.4%枸橼酸钠生理盐水）余同颈外静脉输液。第66页，共134页，星期日，2025年，2月5日输液泵的应用第67页，共134页，星期日，2025年，2月5日第68页，共134页，星期日，2025年，2月5日第69页，共134页，星期日，2025年，2月5日华北煤炭医学院

省级精品课程护理学基础课程负责人:李建民、邢凤梅第70页，共134页，星期日，2025年，2月5日第十三章静脉输液与输血(输液反应）第71页，共134页，星期日，2025年，2月5日第72页，共134页，星期日，2025年，2月5日常见输液反应及护理主讲：邢凤梅教授第73页，共134页，星期日，2025年，2月5日学习目标1、熟悉常见的输液反应2、说出输液反应发生的原因3、说出如何预防输液反应的发生4、说出常见输液反应的症状5、说出常见输液反应的处理措施第74页，共134页，星期日，2025年，2月5日发热反应（常见的一种）循环负荷过重（肺水肿）静脉炎空气栓塞常见输液反应第75页，共134页，星期日，2025年，2月5日一、发热反应feverreaction【评估】1．原因输入致热物质所致2．临床表现轻者体温在38℃，停止输液后体温可自行恢复正常重者体温可高达41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛。第76页，共134页，星期日，2025年，2月5日【措施】1．预防2．减慢输液速度或停止输液。3．密切观察。4．对症处理保暖、物理降温，必要时给予抗过敏药物或激素类药物。5．保留余液和输液器为检测，查找原因备用。第77页，共134页，星期日，2025年，2月5日二、循环负荷过重反应circulatoryoverloadreaction【评估】1.原因在短时间内患者输入液体量过多、速度过快、患者原有心肺功能不良。2.临床表现突然呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，两肺听诊湿性罗音。第78页，共134页，星期日，2025年，2月5日【措施】1.预防根据患者病情严格控制输液速度和输液量2.立即停止输液通知医生3.减轻心脏负荷患者取端坐位，双腿下垂必要时进行四肢轮扎(5~10’)(止血带或血压计袖带)4.改善缺氧状况高流量给氧6-8L/分钟（湿化瓶内置20％～30％的乙醇）5.给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管等药物6.心理护理老年、儿童、心肺功能不全第79页，共134页，星期日，2025年，2月5日三、静脉炎phlebitis【评估】1、原因：液体原因、静脉内置管、穿刺2、症状：条索状红线、炎症反应第80页，共134页，星期日，2025年，2月5日【措施】1.预防①对血管壁刺激性较强的药物应充分稀释后再使用，防止渗出血管外，且输液速度宜慢②有计划地选择使用静脉③严格执行无菌技术操作，防止感染2.立即停止在炎症局部的输液，患肢抬高并制动3.局部湿热敷：50％硫酸镁或95％乙醇4.超短波理疗、中药外敷5.对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗第81页，共134页，星期日，2025年，2月5日四、空气栓塞airem