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2025年护理药理学模拟考试题与参考答案(2)
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.药物的首关消除可能发生于
A.舌下给药后
B.吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后
参考答案:C。首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。口服给药经胃肠道吸收,可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药可避免首关消除,静脉注射直接进入血液循环,皮下注射经毛细血管吸收后进入血液循环,一般不经过肝脏首关消除。
2.毛果芸香碱对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
参考答案:D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔缩小;通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压降低;还能激动睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,只适合于视近物,而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上,故视远物模糊,这种作用称为调节痉挛。
3.新斯的明最强的作用是
A.兴奋胃肠道平滑肌
B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋骨骼肌
D.兴奋支气管平滑肌
E.增加腺体分泌
参考答案:C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强,除通过抑制胆碱酯酶外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强,对支气管平滑肌和腺体分泌也有一定作用,但均不如对骨骼肌的作用强。
4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
参考答案:E。阿托品为M胆碱受体阻断药,能阻断M受体,对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状,如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时N?受体激动的表现,阿托品不能阻断N?受体,对骨骼肌震颤无效,需用胆碱酯酶复活药如碘解磷定等治疗。
5.肾上腺素对心血管系统的作用是
A.使收缩压升高,舒张压降低,脉压差加大
B.使收缩压降低,舒张压升高,脉压差减小
C.使收缩压和舒张压同时升高,脉压差不变
D.使收缩压和舒张压同时降低,脉压差不变
E.使收缩压升高,舒张压不变,脉压差加大
参考答案:A。肾上腺素能激动α和β受体。激动心脏β?受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加,收缩压升高;激动血管平滑肌上的α受体,使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,激动β?受体,使骨骼肌和冠状血管舒张。在小剂量时,β?受体激动占优势,使收缩压升高,舒张压不变或稍下降,脉压差加大;较大剂量时,α受体激动作用占优势,收缩压和舒张压同时升高。
6.普萘洛尔的禁忌证是
A.高血压
B.心绞痛
C.窦性心动过速
D.支气管哮喘
E.甲状腺功能亢进
参考答案:D。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药,可阻断支气管平滑肌上的β?受体,使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加,诱发或加重支气管哮喘,故支气管哮喘患者禁用。高血压、心绞痛、窦性心动过速、甲状腺功能亢进等是普萘洛尔的适应证。
7.地西泮不具有的作用是
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.麻醉作用
E.中枢性肌肉松弛作用
参考答案:D。地西泮属于苯二氮?类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用,但无麻醉作用。
8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括
A.帕金森综合征
B.急性肌张力障碍
C.静坐不能
D.迟发性运动障碍
E.体位性低血压
参考答案:E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致,不属于锥体外系反应。
9.吗啡的镇痛作用机制是
A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.激动中枢的阿片受体
D.阻断中枢的阿片受体
E.直接抑制中枢神经系统
参考答案:C。吗啡是阿片受体激动药,通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体,模拟内源性阿片肽的作用,产生镇痛、镇静、镇咳等作用。抑制PG合成是解热镇痛药的作用机制。
10.阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制TXA?合成
B.促进PGI?合成
C.抑制白三烯合成
D.抑制PGE?合成
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