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2025年护资格题库及答案解析

一、A1型题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助张口。

2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A

解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠，因为灌肠可能会导致病情加重，如急腹症可能会引起炎症扩散，妊娠早期可能会刺激子宫收缩导致流产等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要加大袖带内的压力，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽时，大段血管受阻，测得数值偏低。袖带松紧也会影响血压测量值，过松测得血压偏高，过紧测得血压偏低。

4.最严重的输血反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多由输入异型血引起，患者可出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状，随后可出现黄疸和血红蛋白尿，严重者可导致急性肾衰竭而死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起；枸橼酸钠中毒是由于大量输血后血钙下降导致。

5.下列不属于医院基本饮食的是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低蛋白饮食

答案：E

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低蛋白饮食属于治疗饮食，是根据患者的病情需要，在基本饮食的基础上，适当调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗疾病的目的。

二、A2型题

1.患者，男性，35岁。因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触隔离

E.昆虫隔离

答案：B

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪口途径传播。因此，对于伤寒患者应采取消化道隔离，即患者的排泄物、呕吐物等应严格消毒处理，防止污染环境，同时注意饮食卫生，避免交叉感染。严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病，如肺结核、麻疹等；接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风、气性坏疽等；昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等。

2.患者，女性，68岁。因心力衰竭入院，拟静脉滴注硝酸甘油，护士在巡回过程中发现患者输液部位呈条索状发红，局部温度高，并有疼痛感。该患者可能发生了

A.过敏反应

B.发热反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.循环负荷过重

答案：C

解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。该患者输液部位呈条索状发红，局部温度高，并有疼痛感，符合静脉炎的表现。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。

3.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏120次/分。护士应采用的首要护理措施是

A.给予氧气吸入

B.立即建立静脉通路

C.安慰患者

D.置热水袋保暖

E.准备急救物品

答案：B

解析：该患者因脾破裂导致失血性休克，目前首要的护理措施是立即建立静脉通路，快速补充血容量，以纠正休克。给予氧气吸入可以提高血氧含量，但不是首要措施；安慰患者可以缓解患者的紧张情绪，但不能解决休克的根本问题；置热水袋保暖可能会导致局部血管扩张，加重休克；准备急救物品是必要的，但应在建立静脉通路之后进行。

4.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，外下象限可触及一直径4cm大小的硬块，有压痛，诊断为急性乳腺炎。对该患者的护理措施中，错误的是

A.患侧乳房停止哺乳