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2025年妇科抗肿瘤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于宫颈癌的分子发病机制，以下哪项描述错误？

A.高危型HPV持续感染是主要启动因素

B.HPVE6蛋白通过降解p53抑制细胞凋亡

C.HPVE7蛋白通过结合Rb蛋白激活细胞周期

D.所有宫颈鳞癌均与HPV感染直接相关

答案：D（解析：约99%宫颈鳞癌与HPV感染相关，但极少数未分化癌或肉瘤样癌可能无明确HPV关联）

2.患者女性，56岁，绝经5年，因“阴道不规则出血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。超声提示子宫内膜厚度1.8cm，回声不均。最可能的初步诊断是？

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜癌

C.子宫腺肌病

D.功能失调性子宫出血

答案：B（解析：绝经后阴道出血+子宫增大+内膜增厚（5mm为异常）高度提示子宫内膜癌）

3.卵巢上皮性癌中，预后最差的病理类型是？

A.浆液性癌

B.黏液性癌

C.透明细胞癌

D.子宫内膜样癌

答案：C（解析：透明细胞癌对铂类化疗敏感性较低，易早期转移，5年生存率显著低于其他类型）

4.关于妇科肿瘤标志物的临床应用，以下正确的是？

A.CA125升高仅见于卵巢癌

B.SCC（鳞状细胞癌抗原）对宫颈癌疗效监测价值高于HPVDNA检测

C.HE4（人附睾蛋白4）联合CA125可提高卵巢癌诊断特异性

D.AFP（甲胎蛋白）升高提示子宫内膜癌

答案：C（解析：HE4与CA125联合检测可降低良性疾病的假阳性率，提高卵巢癌诊断准确性）

5.2024年FIGO（国际妇产科联盟）子宫内膜癌分期中，“肿瘤侵犯宫颈间质”对应的分期是？

A.ⅠB期

B.Ⅱ期

C.ⅢA期

D.ⅣA期

答案：B（解析：2024年FIGO分期将宫颈间质浸润归为Ⅱ期，而宫颈腺体浸润仍属Ⅰ期）

6.以下哪项是早期宫颈癌（ⅠA2-ⅡA1期）的标准手术方式？

A.全子宫切除术

B.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫

C.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结取样

D.筋膜外子宫切除术+双侧附件切除术

答案：C（解析：早期宫颈癌需行广泛子宫切除（切除宫旁3cm及阴道上段1/3）联合盆腔淋巴结评估，必要时扩展至腹主动脉旁）

7.卵巢癌维持治疗中，PARP抑制剂（如奥拉帕利）的适用人群不包括？

A.新诊断晚期卵巢癌，BRCA1/2胚系或体系突变，一线化疗后完全缓解

B.复发性卵巢癌，铂敏感复发且BRCA突变

C.新诊断晚期卵巢癌，HRD阳性（包括BRCA突变或基因组不稳定性）

D.铂耐药复发卵巢癌，无论分子标志物状态

答案：D（解析：PARP抑制剂主要用于铂敏感患者，铂耐药患者需选择其他方案如靶向联合化疗）

8.关于宫颈癌放射治疗，以下描述错误的是？

A.外照射主要覆盖盆腔淋巴引流区

B.后装治疗（近距离放疗）是宫颈原发灶的关键手段

C.早期宫颈癌（ⅠA1期）可仅行后装治疗

D.同步放化疗（顺铂周疗）可提高局部控制率

答案：C（解析：ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者可行锥切或全子宫切除，放疗并非首选；需放疗的早期病例通常为手术禁忌或有高危因素）

9.子宫内膜癌分子分型中，“POLE超突变型”的特征不包括？

A.高频体细胞突变（100个突变/Mb）

B.对免疫检查点抑制剂响应率高

C.预后较差

D.多发生于年轻女性

答案：C（解析：POLE超突变型因高肿瘤突变负荷（TMB），免疫微环境活跃，预后较好）

10.患者32岁，未育，诊断为宫颈鳞癌ⅠB1期（肿瘤直径2.5cm），强烈要求保留生育功能。可行的手术方式是？

A.宫颈锥切术

B.根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫

C.广泛子宫切除术+保留卵巢

D.腹腔镜下全子宫切除术

答案：B（解析：根治性宫颈切除术可保留子宫体和卵巢，适用于ⅠB1期（≤4cm）、渴望生育的患者）

11.关于妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则，以下正确的是？

A.早孕期发现卵巢囊肿，直径5cm，可观察至妊娠16周

B.中孕期发现卵巢实性肿瘤，应立即手术

C.妊娠合并卵巢癌需终止妊娠后再行手术

D.所有妊娠合并卵巢肿瘤均需剖宫产时一并切除

答案：A（解析：早孕期生理性囊肿多在16周后消退，实性或5cm的囊肿需手术；妊娠合并卵巢癌可根据孕周选择保留胎儿的手术）

12.外阴癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.黑色素瘤

D.