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医院职业暴露的应急预案演练脚本

场景一：事件发生

时间：上午10点

地点：医院外科病房

人物：护士小李、患者张先生

护士小李在为患者张先生进行静脉输液操作。在拔针过程中，不慎被使用过的针头刺伤了左手食指，针头有患者张先生的血液。小李瞬间意识到这可能是一次职业暴露事件，表情变得紧张起来。

小李迅速用流动水冲洗伤口，同时用力挤压伤口周围，尽可能挤出损伤处的血液。她一边处理伤口，一边呼喊旁边的同事：“小王，快过来帮我一下，我被针头扎了。”

同事小王听到呼喊后，立刻放下手中的工作，快速赶到小李身边。“别慌，先别挤了，我去拿碘伏和棉签。”小王说道，然后迅速跑去治疗室拿消毒用品。

场景二：报告与初步评估

时间：上午10点05分

地点：外科病房护士站

人物：护士小李、护士小王、护士长

小王拿着碘伏和棉签回来后，帮小李对伤口进行了消毒处理。随后，小李和小王来到护士站，向护士长报告了职业暴露事件。

小李神情焦急地说：“护士长，我刚才给3床张先生拔针的时候被针头扎了，现在伤口已经处理了。”

护士长皱了皱眉头，安慰道：“先别着急，咱们按照流程来处理。小王，你去查一下患者张先生的病历，看看他的传染病筛查情况。小李，你把事情的经过详细说一下。”

小李稳定了一下情绪，开始讲述：“我在给患者拔针的时候，他突然动了一下，我没握住针头，就被扎到了。当时针头是带着血的。”

护士长一边听一边记录，然后说：“你做得很对，第一时间处理了伤口。等小王查完患者的情况，我们再进一步评估。”

几分钟后，小王拿着病历回来了。“护士长，患者张先生的传染病筛查结果显示，他乙肝表面抗原阳性，其他指标正常。”

护士长听后，表情变得严肃起来。“小李，这属于职业暴露中的血液暴露，而且患者有乙肝感染，情况还是比较严重的。我现在要向上级领导汇报，同时安排你去感染管理科进一步评估和处理。”

场景三：感染管理科评估与处理

时间：上午10点20分

地点：医院感染管理科

人物：护士小李、感染管理科医生赵医生

小李来到感染管理科，见到了赵医生。赵医生热情地招呼她坐下，然后开始询问情况。

“小李，你把职业暴露的过程详细跟我说一下。”赵医生温和地说道。

小李再次讲述了事情的经过，赵医生一边听一边在病历上记录。听完后，赵医生查看了小李的伤口，又仔细询问了她的乙肝疫苗接种情况。

“小李，你之前接种过乙肝疫苗吗？”赵医生问道。

小李想了想，回答说：“我记得我几年前接种过，但具体情况不太清楚了。”

赵医生点了点头，说：“那我们先给你抽血查一下乙肝两对半，看看你体内有没有抗体。同时，按照职业暴露的处理原则，我们需要给你注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。”

随后，赵医生开了检验单和药物处方，并安排护士给小李抽血和注射乙肝免疫球蛋白。

“小李，你不用担心，只要我们及时处理，感染的风险会大大降低。等检验结果出来后，我们再根据情况进一步处理。”赵医生安慰道。

场景四：上报与记录

时间：上午10点40分

地点：感染管理科办公室

人物：感染管理科医生赵医生、医院感染管理委员会主任刘主任

赵医生在完成对小李的初步处理后，立即向医院感染管理委员会主任刘主任汇报了这起职业暴露事件。

“刘主任，今天上午外科病房的护士小李发生了一起职业暴露事件，被乙肝表面抗原阳性患者的针头刺伤。我已经安排她进行了相关检查和注射了乙肝免疫球蛋白。”赵医生详细地汇报着。

刘主任认真地听着，然后说：“做得很及时。你要按照职业暴露的报告制度，填写职业暴露报告表，详细记录事件的经过、处理措施等信息，上报到医院的相关部门。同时，要密切关注小李的检验结果和身体状况。”

赵医生点头表示明白，随后开始填写职业暴露报告表。报告表上详细记录了事件发生的时间、地点、患者信息、暴露方式、处理措施等内容。填好后，赵医生将报告表交给了科室的秘书，让她尽快上报到医院的院感科和医务科。

场景五：检验结果与后续处理

时间：下午3点

地点：感染管理科

人物：护士小李、感染管理科医生赵医生

小李的乙肝两对半检验结果出来了，赵医生仔细查看了结果。“小李，你的乙肝表面抗体是阳性的，说明你体内有一定的免疫力。不过，我们还是要按照规范进行后续的监测。”赵医生说道。

赵医生接着解释：“接下来的1个月、3个月、6个月，你都要定期来医院复查乙肝两对半和肝功能，观察是否有感染的迹象。同时，要注意休息，避免过度劳累。”

小李听后，松了一口气，说：“太感谢您了，赵医生。我一定会按照您说的去做。”

赵医生微笑着说：“不用客气，这是我们应该做的。职业暴露虽然有一定的风险，但只要我们及时处理和监测，大部分情况下都能避免感染。”

场景六：原因分析与整改措施

时间：下午4点

地点：医院会议室

人物：外科护士长、感染管理科医生赵医生、护理部主任、医务科科长、相关护士代