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2025年第二季度糖尿病专科培训试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.糖尿病最基本的治疗措施是（）

A.饮食治疗

B.口服降糖药物治疗

C.胰岛素治疗

D.运动治疗

答案：A。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。合理的饮食可以控制血糖、体重，减轻胰岛负担。

2.以下哪种降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.吡格列酮

答案：C。格列本脲属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。二甲双胍主要是通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用等发挥作用；阿卡波糖是α糖苷酶抑制剂，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收；吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，主要作用是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。

3.糖尿病患者运动的最佳时间是（）

A.晨起空腹

B.餐后1小时

C.餐后3小时

D.睡前

答案：B。餐后1小时左右血糖较高，此时运动可有效降低血糖，同时不易发生低血糖。晨起空腹运动易导致低血糖；餐后3小时血糖已有所下降，运动效果不如餐后1小时；睡前运动可能会影响睡眠，且若运动后未适当加餐，夜间易发生低血糖。

4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是（）

A.芳香味

B.大蒜味

C.烂苹果味

D.氨臭味

答案：C。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有烂苹果味，所以患者呼吸有烂苹果味。芳香味常见于使用某些特殊药物或食物后；大蒜味可见于有机磷农药中毒等；氨臭味多见于尿毒症患者。

5.糖尿病患者血糖监测的时间点不包括（）

A.空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后30分钟血糖

D.睡前血糖

答案：C。一般血糖监测时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等。餐后30分钟血糖不是常规的监测时间点。

6.下列哪项不是糖尿病微血管病变的表现（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病心肌病

答案：C。糖尿病微血管病变主要累及视网膜、肾、神经、心肌组织等，表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病等。糖尿病足主要是大血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，不属于微血管病变。

7.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（）

A.改用胰岛素治疗

B.增加运动疗法

C.加大降糖药剂量

D.加用胰岛素增敏剂

答案：B。该患者体型肥胖，“三多一少”症状不明显，在饮食控制和口服降糖药效果不佳时，增加运动疗法可增加能量消耗，减轻体重，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。目前暂不需要立即改用胰岛素治疗；加大降糖药剂量可能会增加不良反应的发生风险；加用胰岛素增敏剂也需要综合评估，且运动疗法是重要的基础治疗措施。

8.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A。低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等因素有关。过敏反应、注射部位脂肪萎缩、胰岛素抵抗等也可能出现，但相对低血糖反应来说发生率较低。

9.糖化血红蛋白可以反映多长时间内的平均血糖水平（）

A.12周

B.23周

C.46周

D.23个月

答案：D。糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其水平与血糖浓度呈正相关，可反映近23个月的平均血糖水平。

10.糖尿病患者足部护理措施中，错误的是（）

A.每日用温水洗脚

B.修剪趾甲时应剪得尽量短

C.选择柔软、舒适的鞋袜

D.避免赤脚行走

答案：B。修剪趾甲时应避免剪得太短，以免损伤甲床引起感染，应剪成弧形，与脚趾平齐。每日用温水洗脚、选择柔软舒适的鞋袜、避免赤脚行走等都是正确的足部护理措施。

11.下列哪种药物可引起乳酸性酸中毒（）

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

答案：B。二甲双胍在某些情况下，如肝肾功能不全、缺氧等，可能会引起乳酸性酸中毒，但发生率较低。格列齐特、瑞格列奈主要不良反应是低血糖；阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应，如腹胀、腹泻等。

12.糖尿病患者发生低血糖时，应立即采取的措施是（）

A.卧床休息

B.口服糖水或含糖饮料

C.静脉注射胰岛素

D.应用升压药

答案：B。糖尿病患者发生低血糖时，应立即补充糖分，可口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等。卧床休息不能缓解低血糖症状；静脉注射胰岛素会使血糖进一步降低；应用升压药