针刺麻醉技术操作人员资质、操作环境设施、操作室安全管理要求、适应症、禁忌症、推荐取穴方案、疗效评价.docxVIP

（规范性）

针刺麻醉技术操作人员资质要求

培训内容应包括针刺操作方法、穴位定位、操作规范、治疗禁忌、意外事件处理等内容；

培训时间不少于24学时；

培训考核涉及针灸学、麻醉学、围术期医学等基本内容；

考核范围参照培训内容，力求全面具体；

考核内容应以操作考为主，辅以理论知识考核；

考核合格的医师应由医院或地方针灸学会颁发证书并盖章存档；

其他。

（规范性）

针刺麻醉操作环境设施要求

操作室布局要求

针刺麻醉手术室操作区应符合GB15982规定的Ⅰ类或Ⅱ类环境标准，符合洁污分开的原则。

针刺麻醉病房操作区应符合GB15982规定Ⅲ类环境标准,符合洁污分开的原则。

抢救设施及急救药品要求

应配备抢救器械，包括但不限于：除颤仪、医用给氧设备、血压计、听诊器、手电筒、备用电池、无菌纱布、无菌手套、输液器、心内注射针和各型注射器。

应有最基本的急救药物，包括但不限于：肾上腺素、阿托品、洛贝林、尼可刹米、硝酸甘油、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、呋塞米、安定、地塞米松。

（规范性）

针刺麻醉操作室安全管理要求

执行查对制度。

完善各种物品、药品和器械的保管措施，建立各种物品点交记录，保证供应，避免丢失。

对使用的电源、水源等，应建立安全检查制度。

手术结束时及时出针，应有专人管理清点，将针具与棉球分类放在利器盒与污物袋中。

应配备专门的安全管理人员，定期对急救药物进行检查，以防止药品丢失或失窃。应当安排专门的人员按照规定对急救药物的使用情况和记录进行核对，对使用情况进行监督和检查。

（规范性）

针刺麻醉技术主要适应症

主要适应症包括以下：

部分外科手术，且患者生命体征平稳；

对麻醉药物过敏或存在禁忌，或不能耐受常规药物麻醉以及手术创伤的患者；

在偏远地区、灾区、战场等医疗条件受限、麻醉药物短缺的环境下；

存在心、肝、肾功能严重不全，特定妊娠期孕妇、高龄患者等不适宜施行常规药物麻醉的特殊人群；

其他。

（规范性）

针刺麻醉技术禁忌症

禁忌症包括但不限于：

禁忌范围应参照电针使用说明书；

处于心衰、呼衰、肾衰及脑损伤严重危急重症状态者禁用；

施术部位破损、局部肿瘤、孕妇腹部、心脏附近、心脏起搏器植入者、颈动脉窦附近禁用。

（资料性）

针刺麻醉技术推荐取穴方案

术前针刺推荐取穴

主穴：上星（DU23）、印堂（EX-HN3）、百会（DU20）。

配穴：合谷（双侧，LI4）、内关（双侧，PC6）、太渊（双侧，LU9）、足三里（双侧，ST36）、上巨虚（双侧，ST37）、太冲（双侧，LR3）。

术中针刺推荐取穴

主穴：合谷（双侧，LI4）、内关（双侧，PC6）、足三里（双侧，ST36）。

配穴：阳陵泉（双侧，GB34）、列缺（双侧，LU7）、曲池（双侧，Ll11）、百会（GV20）、太冲（双侧，LR3）。

各类型手术术中取穴推荐方案

心脏手术推荐取穴

中府（双侧，LU1）、云门（双侧，LU2）、内关（双侧，PC6）、列缺（双侧，LU7）。

肺部手术推荐取穴

后溪（侧卧位，SI3）、支沟（侧卧位，TE6）、内关（侧卧位，PC6）、合谷（侧卧位，LI4）。

颅脑手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、曲池（单侧，LI11）、足三里（单侧，ST36）、三阴交（单侧，SP6）。

胆囊手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、阳陵泉（单侧，GB34）、外丘（单侧，GB36）。

胃肠手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、足三里（单侧，ST36）、上巨虚（单侧，ST37）。

疝气手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、足三里（单侧，ST36）、阳陵泉（单侧，GB34）、冲阳（单侧，ST42）。

乳腺手术推荐取穴

合谷（双侧，LI4）、内关（双侧，PC6）、足三里（双侧，ST36）、阳陵泉（双侧，GB34）、冲阳（双侧，ST42）。

妇科手术推荐取穴

内关（单侧，PC6）、合谷（单侧，LI4）、足三里（单侧，ST36）、太冲（单侧，LR3）、阳陵泉（单侧，GB34）、三阴交（单侧，SP6）。

肝癌手术推荐取穴

太冲（单侧，LR3）、光明（单侧，GB37）、内关（单侧，PC6）、阳池（单侧，TE4）。

泌尿手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、腕骨（单侧，SI4）、经渠（单侧，PC6）。

骨科手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、太渊（单侧，LU9）。

甲状腺手术推荐取穴

合谷（单侧，LI4）、内关（单侧，PC6）、足三里（单侧，ST36）、三阴交（单侧，SP6）。

肛肠手术推荐取穴

足三里（单侧，ST36）、合谷（单侧，LI4）、承山（单侧，BL57）、二白（单侧，EX-UE2）。

术后加速康复针刺推荐取穴

主穴：百会（GV20）、合谷（双侧，LI4）、内