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2025年超声肾脏囊肿鉴别试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.单纯性肾囊肿在超声图像上的典型表现是

A.边界不清，内部回声不均匀

B.边界清晰，圆形或椭圆形无回声区，后方回声增强

C.边界清晰，低回声区，后方回声衰减

D.边界不清，高回声区，后方回声无明显变化

答案：B

解析：单纯性肾囊肿超声表现为边界清晰，圆形或椭圆形无回声区，后方回声增强。A选项边界不清、内部回声不均匀不符合；C选项低回声区且后方回声衰减不是单纯性肾囊肿表现；D选项边界不清、高回声区也错误。

2.肾囊肿合并感染时，超声图像可出现

A.无回声区内有光点或光团回声

B.囊肿壁增厚，回声增强

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

解析：肾囊肿合并感染时，无回声区内可出现光点或光团回声，同时囊肿壁增厚、回声增强。所以选C。

3.下列关于肾囊肿的超声鉴别诊断，错误的是

A.肾错构瘤内部为高回声，后方多无衰减

B.肾脓肿边界多不清，内部回声不均匀

C.多囊肾多个囊肿大小不等，互不相通

D.肾囊肿与肾积水鉴别困难

答案：D

解析：肾囊肿边界清晰，肾积水多有肾盂肾盏扩张，二者鉴别一般不难。A、B、C选项关于肾错构瘤、肾脓肿、多囊肾的描述均正确。

4.肾囊肿的超声诊断标准不包括

A.圆形或椭圆形无回声区

B.边界清晰

C.后方回声增强

D.有分隔

答案：D

解析：肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，一般无分隔。有分隔多见于复杂性肾囊肿等。

5.彩色多普勒超声检查肾囊肿时，囊肿内部血流信号一般为

A.丰富血流信号

B.少量血流信号

C.无血流信号

D.杂乱血流信号

答案：C

解析：肾囊肿内部一般无血流信号，若有血流信号需警惕其他病变。丰富血流信号多见于肿瘤等；少量血流信号也不符合单纯肾囊肿表现；杂乱血流信号同样不是肾囊肿特点。

6.肾囊肿的大小对超声诊断的准确性影响不大，一般多大的囊肿较易被发现

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：B

解析：一般2cm以上的肾囊肿较易被超声发现，1cm以下相对较难清晰显示。3cm、4cm以上肯定能发现，但不是起始较易发现的界限。

7.超声鉴别肾囊肿与肾实质肿瘤，最有意义的是

A.囊肿边界清晰，肿瘤边界不清

B.囊肿后方回声增强，肿瘤后方回声衰减

C.囊肿无血流信号，肿瘤有血流信号

D.以上都是

答案：D

解析：肾囊肿边界清晰、后方回声增强、无血流信号，肾实质肿瘤边界不清、后方回声可衰减、有血流信号，综合这些表现有助于鉴别。

8.肾囊肿在超声引导下穿刺抽液后，注入无水乙醇的目的是

A.预防感染

B.使囊肿壁硬化，防止复发

C.止痛

D.减少出血

答案：B

解析：注入无水乙醇可使囊肿壁硬化，破坏分泌囊液的细胞，防止囊肿复发。预防感染一般用抗生素；止痛不是主要目的；减少出血不是注入无水乙醇的作用。

9.超声检查发现肾囊肿内有强回声光团，首先应考虑

A.囊肿合并出血

B.囊肿合并感染

C.囊肿合并结石

D.囊肿恶变

答案：C

解析：肾囊肿内出现强回声光团首先应考虑囊肿合并结石。囊肿合并出血多为低回声或等回声；囊肿合并感染可见光点或光团回声但不一定是强回声；囊肿恶变表现较复杂，强回声光团不一定就是恶变。

10.肾囊肿与肾窦回声的关系，正确的是

A.肾囊肿位于肾窦内

B.肾囊肿压迫肾窦，使其变形

C.肾囊肿与肾窦无明显关系

D.肾囊肿包绕肾窦

答案：B

解析：肾囊肿可压迫肾窦，使其变形。肾囊肿不位于肾窦内，也不会包绕肾窦，二者有明显的位置关系变化。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.以下哪些超声表现提示肾囊肿可能为复杂性肾囊肿

A.囊肿内有分隔

B.囊肿壁增厚

C.囊肿内有实性成分

D.囊肿与周围组织粘连

答案：ABCD

解析：复杂性肾囊肿超声可表现为囊肿内有分隔、囊肿壁增厚、有实性成分、与周围组织粘连等。

2.肾囊肿的超声鉴别诊断中，需要与下列哪些疾病鉴别

A.肾肿瘤

B.肾积水

C.肾脓肿

D.多囊肾

答案：ABCD

解析：肾囊肿需与肾肿瘤、肾积水、肾脓肿、多囊肾等疾病鉴别，各自有不同的超声表现。

3.彩色多普勒超声在肾囊肿诊断中的作用包括

A.鉴别肾囊肿与肾肿瘤

B.观察囊肿内部血流情况

C.评估囊肿的大小

D.监测囊肿的变化

答案：AB

解析：彩色多普勒超声可通过观察血流情况鉴别肾囊肿与肾肿瘤，肾囊肿一般无血流信号，肾肿瘤多有血流信号。评估囊肿大小主要靠二维超声；监测囊肿变化多种检查方法结合，彩色多普勒超声不是主要监测手段。

4.肾囊肿在超声图像上的特征包括

A.圆形或椭圆形无回声区

B.后方回声增强

C