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浙江医学2025年第47卷第6期
●综述
糖尿病急慢性并发症的风险预测
模型研究进展
戴孟婷徐明智董晶晶吉朝阳周琳玲叶彤彤罗佳璐单鹏飞
【摘要】糖尿病是全球最常见且危害最大的慢性疾病之一,我国已经成为世界上糖尿病患病率最高的国家。随着城市化、
老龄化、超重和肥胖患病率增加,我国的糖尿病发病率正在进一步升高。糖尿病及其各种并发症给公共卫生事业和患者健康都造
成了巨大挑战和经济负担,提前预防糖尿病及其并发症已经成为研究解决糖尿病危害的一个重点。计算机高性能计算及人工智
能的应用使越来越多的疾病发病风险得以预测,其中糖尿病的急慢性并发症的风险预测模型也逐渐建立,可以对疾病的发生、发
展、严重程度分层、预后早期判断发挥重要作用。本文汇总了国内外糖尿病急慢性并发症的各类风险预测模型,并对其研究方向
作一综述,旨在为糖尿病的临床预防与诊治提供参考。
【关键词】糖尿病;糖尿病并发症;风险预测模型;机器学习
全球糖尿病患者数量逐年增加。2021年国际糖疾病风险预测模型是一种预测评估疾病发生、发
尿病联盟发布的糖尿病地图集数据显示,全球糖尿病展、严重程度、预后的工具,在疾病三级预防体系中发
患病率约为10.5%(5.366亿人)[其中2型糖尿病(type挥重大作用。通过构建糖尿病并发症的预测模型并
2diabetesmellitus,T2DM)占95%以上],2045年预计会进行风险评估,可有效预防糖尿病的进展。国内外研
[1]
上升至12.2%(7.832亿人)。我国是世界上糖尿病患究者已构建并验证了一系列糖尿病急慢性并发症风
病率最高的国家,呈现出“一高三低”的特点:高患病险预测模型,以便早期识别高危患者并进行干预。本
率、低知晓率、低治疗率及低治疗达标率。随着城市文对相关的风险预测模型及其研究方向作一综述,旨
化、老龄化、超重和肥胖患病率增加,我国的糖尿病发在为糖尿病的临床预防与治疗提供参考。
病率持续上升,目前尚未见到拐点。2022年,我国在
1疾病的风险预测模型概述
糖尿病治疗领域的花费约为6210亿美元,而高昂的
治疗费用主要源于并发症的管理。糖尿病各种急慢风险预测模型是通过统计学方法或计算工具评
性并发症,如高血糖危象、肾脏疾病、视网膜病变、神估个体或群体在特定时间内发生某种健康事件的可
经病变、心脑血管并发症等,是导致患者致残、致死的能性,能够对患者的疾病发生、严重程度、风险和转归
主要原因,其死亡风险明显高于单纯糖尿病,严重影等临床情况进行预测。风险预测模型包括诊断模型
[2]
响患者的健康水平和生活质量。和预后模型。前者的预测目标是人群在当前时间点
患有某种特定结果或疾病的概率;后者重点估计个体
在将来特定时间内发生某种结局的概率。
风险预测模型最早于1988年在美国Framingham
DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.6.2024-1923冠心病风险预测模型中应用,我国于2006年开发了
基金项目:国家重点研发计划项目(2021YFA1301100、首个缺血性心血管疾病风险预测模型。近年来研究
2021YFA1301104);浙江省医学会临床医学科研专项资金项目
者在糖尿病、肿瘤和脑血管疾病等领域逐渐应用疾
(2024ZYC-B03)
病风险预测模型来预测疾病。例如英国前瞻性糖尿
作者单位:310009杭州,浙江大学医学院附属
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