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(新)检验科医院检验科医院感染控制制度(推荐)

检验科是医院进行疾病诊断、治疗监测和健康评估的重要部门，其工作涉及大量的标本采集、检测和处理，存在着医院感染的潜在风险。为有效预防和控制检验科医院感染的发生，保障患者、工作人员和环境的安全，特制定本医院检验科医院感染控制制度。

人员管理

人员培训

新入职的检验科工作人员必须参加医院组织的医院感染知识岗前培训，培训时间不少于3学时，培训内容包括医院感染管理相关法律法规、标准规范、检验科医院感染的特点和防控措施等。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

定期组织检验科全体工作人员进行医院感染知识的继续教育培训，每季度至少开展1次，培训内容根据不同时期的医院感染防控重点和工作实际进行安排，如新型病原体的防控知识、消毒灭菌新技术等。培训后进行效果评估，确保工作人员掌握相关知识和技能。

鼓励检验科工作人员参加各类学术交流活动和专业培训课程，了解国内外医院感染控制的最新动态和先进经验，不断提高自身的业务水平和感染防控意识。

健康管理

建立检验科工作人员健康档案，记录工作人员的基础健康信息、预防接种情况、感染性疾病史等。新入职人员必须进行健康体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、结核菌素试验等项目，排除感染性疾病后方可上岗。

工作人员出现发热、咳嗽、腹泻等感染相关症状时，应及时就医并向科室负责人报告。根据医生的诊断意见，决定是否暂停工作进行隔离治疗，待症状消失、复查合格后方可恢复工作。

对从事高风险操作（如接触高致病性病原微生物标本）的工作人员，应按照相关规定进行定期健康监测和预防接种，如接种乙肝疫苗、流感疫苗等。

个人防护

进入检验科工作区域必须穿戴工作服、工作帽和口罩。工作服应保持清洁，定期更换，如有污染应及时更换。

在进行标本采集、处理、检测等操作时，应根据操作的风险程度选择合适的个人防护用品。如接触血液、体液等标本时，应戴手套；进行可能产生气溶胶的操作（如离心、震荡等）时，应戴护目镜或防护面罩、穿隔离衣。

个人防护用品应正确使用和更换，手套应在每次操作前后更换，如手套有破损应立即更换；护目镜和防护面罩使用后应及时清洁消毒；隔离衣应每天更换，如有污染应随时更换。

离开工作区域时，应及时脱去工作服、工作帽、口罩等个人防护用品，洗手或进行手消毒。

环境管理

工作区域划分

根据检验科的工作流程和功能需求，将工作区域划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室等；半污染区包括标本接收区、试剂准备区等；污染区包括标本检测区、微生物实验室等。

各区域之间应设置明显的标识和分隔设施，如门、帘、隔断等，防止人员和物品的交叉流动。工作人员应在相应的区域内进行工作，不得随意进入其他区域。

环境卫生

每天对工作区域进行清洁消毒，地面、桌面、仪器设备表面等应使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒，消毒频次不少于2次/天。如遇污染应及时进行消毒处理。

定期对空气进行消毒，可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法。紫外线灯照射消毒时间不少于30分钟/次，每天至少进行1次；空气消毒机应连续运行，定期进行维护和清洁。

保持工作区域的通风良好，可采用自然通风或机械通风的方式。如使用机械通风，应定期对通风系统进行清洁和维护，确保通风效果。

医疗废物管理

检验科产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》和相关规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物等，应使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。

感染性废物应使用黄色医疗废物专用包装袋收集，包装袋应密封，不得有渗漏。损伤性废物应使用利器盒收集，利器盒应装满至3/4时及时更换。

医疗废物应定期交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，交接时应做好记录，记录内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、交接人员等。

医疗废物暂存处应保持清洁卫生，定期进行消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。

标本管理

标本采集

标本采集人员应严格遵守无菌操作原则，采集标本时应使用无菌器具和材料，避免标本的污染。

标本采集前应向患者做好解释工作，取得患者的配合。采集标本的种类、数量、方法等应符合检验项目的要求。

采集后的标本应及时贴上标签，标签内容应包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、标本种类、采集时间等信息，确保标本的可追溯性。

标本运送

标本运送人员应使用专用的标本运送箱或容器，标本运送箱或容器应密封良好，防止标本泄漏和污染。

标本运送过程中应避免剧烈震荡和碰撞，保持标本的稳定性。如标本需要冷藏或保温，应采取相应的措施。

标本运送人员在运送标本前后应洗手或进行手消毒，标本运送箱或容器使用后应及时清洁消毒。

标本处理和检测

标本接收时，应检查标本的质量和完整性，如标本不符合要求应及时与临床科室联系，重新采集标本。

标本处理和检测应在相应的工作区域内进行