原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
从指南到实践——
帕金森病中外指南解读与思考
随着指南不断演化，帕金森病治疗日趋全面2治疗目标AAN指南未提及AAN指南延缓病情进展改善症状减少运动并发症EFNS指南控制症状预防运动并发症1993200220062010201120112013PD诊断与药学管理国际指南EFNS指南日本PD治疗指南EFNS/MDS指南控制症状提高生活质量改善运动症状改善日常生活活动延缓疾病进展控制运动症状预防运动并发症延缓疾病进展控制运动症状预防运动并发症控制非运动并发症指南名称全面综合治疗,长期管理有效改善症状提高工作能力提高生活质量2014中国帕金森病治疗指南(第三版)改善患者的运动症状不再是PD治疗的唯一目标1.QualityStandardsSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurology.Neurology.1993;43(7):1296-7.2.MiyasakiJM,etal.Neurology.2002;58(1);11-7.3.HorstinkM,etal.EurJNeurol.2006;13(11):1170-85.4.ScottishIntercollegiateGuidelinesNetwork.Anationalclinicalguideline.2010;1-68.5.日本神経学会.パーキンソン病治療ガイドライン.2011;1-197.6.FoxSH,etal.MovDisord.2011;26(Suppl3):S2-41.7.FerreiraJJ，etal.EurJNeurol.2013Jan;20(1):5-15.8.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中华神经科杂志,2014,(6):428-4339.朱红灿.帕金森病中非运动症状的认识现状及展望[J].神经损伤与功能重建,2006,1(4):227-230.
目录32014中国帕金森病治疗指南要点解析12最新国际帕金森病指南精粹撷取中外指南共识及临床实践2
2013年EFNS/MDS-ES指南：
依然强调控制症状和预防运动并发症的治疗目标控制运动症状预防运动并发症平衡FerreiraJJ，etal.EurJNeurol.2013Jan;20(1):5-15.4
2013年EFNS/MDS-ES指南：
早期(无运动并发症)未治疗患者的用药选择5早期未治疗的PD患者多巴胺受体激动剂(LevelA)MAO-B抑制剂(LevelA)左旋多巴(LevelA)金刚烷胺或抗胆碱能药物(LevelB)FerreiraJJ，etal.EurJNeurol.2013Jan;20(1):5-15.
62013年EFNS/MDS-ES指南：
早期(无运动并发症)已治疗患者的用药选择未使用多巴胺能治疗的患者已经开始多巴胺能治疗的患者可添加左旋多巴或多巴胺受体激动剂(GPP)已服用多巴胺受体激动剂已服用左旋多巴增加多巴胺受体激动剂的剂量(GPP)换用另一种多巴胺受体激动剂(LevelC)加用左旋多巴(GPP)增加左旋多巴剂量(GPP)加一种多巴胺受体激动剂(GPP)添加COMT抑制剂(GPP)FerreiraJJ，etal.EurJNeurol.2013Jan;20(1):5-15.
诊断影响日常生活不影响日常生活DA受体激动剂起始左旋多巴起始康复，教育，定期检查小于70岁，无认知功能障碍患者≥70～75岁或有认知功能障碍患者无明显改善无明显改善增加DA受体激动剂剂量联合左旋多巴增加左旋多巴剂量联合DA受体激动剂症状改善继续观察联合DA受体激动剂，同时减少左旋多巴剂量2011年日本指南：早期PD治疗选药原则2011年日本PD治疗指南推荐：日本神経学会.パーキンソン病治療ガイドライン.2011；1-197.8
2013年EFNS/MDS-ES指南：
早期帕金森病治疗药物推荐8药物2011年EFNS指南2013年EFNS/MDS-ES指南推荐控制症状预
文档评论（0）