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放射科医院感染管理制度(推荐)

放射科医院感染管理制度

人员管理

1.工作人员培训

放射科所有工作人员，包括医生、技师、护士等，都必须接受医院感染管理相关知识的培训。新入职人员在入职后一周内要参加医院组织的院级医院感染知识培训，内容涵盖医院感染的概念、传播途径、预防控制措施等基础知识。

放射科每月组织一次科室内部的医院感染知识培训，针对放射科的特点，如设备清洁消毒、防护用品使用等进行详细讲解。培训后要进行考核，考核成绩纳入个人绩效考核。

定期选派人员参加上级举办的医院感染管理学术会议和培训班，回来后要将所学知识分享给科室其他人员。

2.工作人员健康管理

放射科工作人员每年进行一次健康体检，包括血常规、传染病筛查等项目。体检结果要记录在个人健康档案中。

患有传染病或其他可能影响医疗安全的疾病的工作人员，应根据疾病的种类和严重程度，采取相应的隔离、治疗或调离岗位等措施。例如，感染呼吸道传染病的工作人员在未治愈前不得进入患者检查区域工作。

工作人员在工作中如出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，并向科室负责人报告。经医生诊断排除传染性疾病后，方可返回工作岗位。

3.工作人员防护

进入放射科检查区域的工作人员必须穿戴工作服、工作帽和口罩。接触患者前后要严格按照七步洗手法洗手，必要时使用速干手消毒剂进行手消毒。

在进行可能产生气溶胶的操作，如支气管造影等时，工作人员要佩戴防护面罩、护目镜和医用防护口罩，穿防护服。操作结束后，及时更换防护用品，并进行手消毒。

为工作人员配备合适的铅衣、铅帽、铅眼镜等放射防护用品，工作人员在进行放射检查操作时必须正确佩戴，以减少射线对身体的伤害。同时，要定期对防护用品进行检测和维护，确保其防护效果。

环境管理

1.检查室清洁消毒

放射科的检查室（如CT室、DR室、MRI室等）每天进行清洁消毒。清洁时，先用湿布擦拭检查设备、检查床、墙面、地面等表面，去除灰尘和污渍。然后，用含氯消毒剂（如有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒液）对上述表面进行擦拭消毒，作用30分钟后，再用清水擦拭干净。

对于检查室的空气消毒，可采用自然通风或机械通风的方式。每天至少通风3次，每次通风时间不少于30分钟。在通风条件不佳的情况下，可使用空气消毒机进行空气消毒，消毒时间根据消毒机的使用说明确定。

检查室的床单、枕套等床上用品要一人一换，如有污染应及时更换。更换后的床上用品要送洗衣房进行清洗消毒，清洗消毒流程要符合医院的相关规定。

2.候诊区和走廊清洁消毒

候诊区和走廊每天至少进行两次清洁消毒。地面用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）湿式清扫，墙面、门窗等表面用湿布擦拭。

候诊区的座椅、扶手等设施，每天用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。同时，要保持候诊区和走廊的整洁，及时清理垃圾和杂物。

在候诊区和走廊设置足够数量的垃圾桶，并配备脚踏式垃圾桶盖。垃圾桶要每天清理，清理后用含氯消毒剂进行喷洒消毒。

3.机房设备清洁维护

放射科的机房设备（如CT机、DR机、MRI机等）每周进行一次全面的清洁维护。清洁时，使用专用的设备清洁剂和软布，按照设备的操作手册进行清洁，避免使用有腐蚀性的清洁剂。

对于设备的探测器、球管等关键部件，要定期进行检测和校准，确保设备的性能稳定。同时，要做好设备的防尘、防潮、防辐射等工作，延长设备的使用寿命。

设备出现故障需要维修时，维修人员要做好防护措施，避免交叉感染。维修结束后，要对设备进行清洁消毒，并进行性能检测，合格后方可投入使用。

物品管理

1.医疗器械消毒灭菌

放射科使用的可重复使用的医疗器械，如穿刺针、导管等，要按照医院的消毒灭菌制度进行处理。使用后，先进行初步的清洗，去除血迹、污渍等，然后送消毒供应中心进行消毒灭菌。消毒灭菌方法要根据器械的材质和性能选择合适的方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

对于一次性使用的医疗器械，如注射器、手套等，要严格执行一次性使用的规定，不得重复使用。使用后要按照医疗废物处理的要求进行分类收集和处理。

定期对消毒灭菌后的医疗器械进行抽样检测，检测项目包括无菌试验、热源检测等。检测结果要记录在案，如发现不合格情况，要及时查找原因并采取相应的措施。

2.防护用品管理

放射科要储备足够数量的防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。防护用品的采购要选择有资质的供应商，确保产品质量符合国家标准。

建立防护用品的管理制度，对防护用品的入库、出库、使用等情况进行详细记录。定期对防护用品进行盘点，及时补充短缺的防护用品。

防护用品要按照规定的储存条件进行存放，避免受潮、霉变等情况。使用时，要严格按照操作规程正确佩戴和使用防护用品，确保防护效果。

3.医疗废物管理

放射科要设置专门的医疗废物收集容器，如黄色医疗废物垃圾袋、利器盒等。医疗废物要分类收集