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太平财产保险有限公司
附加个人重大疾病保险(互联网专属2021-A版)条款
总则
第一条本保险为个人住院医疗类保险(互联网专属)(以下简称“主险”)的附加险。
在已投保主险的基础上,投保人方可投保本附加险。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用
书面形式。
主险合同终止,本附加险合同同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附
加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险
合同为准。
保险责任
第二条本附加险合同的保险责任分为基本责任及可选责任。可选责任是在投保人已投
保基本责任的前提下才可以选择投保的责任,以保险单中载明为准。未在保险单中载明可选
责任的,可选责任部分不列入保险责任范围。
所投保的保险责任一经确定,在本附加险合同保险期间内不得变更。
一、基本责任:重大疾病保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在本附加险合同约定的等待期(释义
一后经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区医院(释义二的专科医生
(释义三)初次确诊(释义四罹患本附加险合同约定的一种或多种重大疾病(释义五,
保险人按保险单中所载明的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,同时对被保险人该项
保险责任终止。
保险人给付重大疾病保险金后,本附加险合同的可选责任同时终止。
二、可选责任:轻症疾病保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在本附加险合同约定的等待期后经中
华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)医院的专科医生初次确诊罹患本附加险
合同约定的一种或多种轻症疾病(释义六,保险人按保险单中所载明的轻症疾病保险金额
给付轻症疾病保险金,同时对被保险人的该项保险责任终止。
若保险人给付重大疾病保险金前已给付本附加险合同约定的轻症疾病保险金,则重大
疾病保险金应扣除已给付的轻症疾病保险金;若被保险人在申请理赔时同时符合“轻症疾
病保险责任”和“重大疾病保险责任”,则保险人仅承担“重大疾病保险责任”。
责任免除
第三条由于下列原因,导致被保险人发生疾病、被确诊、达到疾病状态或进行手术
的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病;
(二投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(三被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的行政、刑事强制措施;
(四被保险人故意自伤、或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(五被保险人服用、吸食或注射毒品;
(六被保险人酒后驾驶(释义七)、无合法有效驾驶证(释义八)驾驶,或驾驶无
合法有效行驶证(释义九)的机动车;
(七被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义十);
(八战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(九核爆炸、核辐射或核污染;
(十遗传性疾病(释义十一),先天性畸形、变形或染色体异常(释义十二)。
保险金额
第四条被保险人的保险金额是保险人对该被保险人承担给付保险金责任的最高限额,
具体由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险期间和等待期
第五条本附加险合同的保险期间同主险合同。
第六条除本附加险合同另有约定外,等待期为九十日,自本附加险合同生效日起计算。
同时满足以下三个条件的,免除等待期:
(一)非首次投保本附加险;
(二)投保人在上一个保险期间届满前重新向保险人投保本附加险;
(三)本附加险合同的保险期间与上一个附加险合同的保险期间之间连续不间断。
不保证续保
第七条本附加险合同为不保证续保合同。保险期间届满,投保人可重新向保险人投保
本附加险,经保险人同意,交纳保险费,获得新的附加险合同,但本附加险不保证
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