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医院护理人员岗位职责说明

一、岗位概述

医院护理人员是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，是直接为患者提供专业护理服务的核心力量。其核心使命是在医学伦理和法律法规框架下，以患者为中心，运用专业知识与技能，为患者提供全面、连续、安全、优质的护理服务，促进患者康复，维护患者健康，提升患者就医体验。本岗位职责说明旨在明确护理人员的核心工作内容、责任边界与行为规范，为日常工作提供指引。

二、核心工作职责

（一）患者照护与评估

1.入院护理与全面评估：负责新入院患者的初步接待与安置，按照护理程序，对患者的生理、心理、社会文化及精神状态进行全面、系统的评估，收集健康史及相关资料，建立个性化护理档案。

2.生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度等，及时发现异常并报告。

3.基础护理实施：负责患者的晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、头发护理及会阴部护理等，保持患者清洁舒适，预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。

4.生活照护支持：根据患者病情及自理能力，协助或指导患者完成饮食、排泄、活动与休息等日常生活需求，尊重患者隐私与尊严。

（二）治疗性干预与执行

1.医嘱准确执行：严格按照医嘱及操作规程，准确执行各项治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠等。

2.药物管理与应用：负责药品的领取、核对、保管（尤其是毒麻精放药品），严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。向患者解释药物作用及可能的不良反应，观察用药后效果与反应。

3.标本采集与送检：按照检验要求，正确采集患者的血液、尿液、粪便、痰液等各类标本，并及时、准确送检。

4.专科护理落实：根据患者所患疾病及专科特点，实施相应的专科护理措施，如伤口护理、引流管护理、气道护理、糖尿病护理、产科护理、儿科护理等。

（三）病情观察与记录

1.动态病情观察：密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、情绪及睡眠等，特别是危重症患者的病情演变，做到早发现、早报告、早处理。

2.护理记录书写：按照《病历书写基本规范》及医院要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等，确保记录的客观性、真实性与连续性。

3.信息准确传递：在床头交接班、晨会等环节，清晰、准确地传递患者病情信息及护理重点，确保护理工作的连续性与无缝隙对接。

（四）沟通协作与健康教育

1.医患沟通：与患者及其家属保持有效沟通，耐心解答其疑问，解释病情、治疗方案及护理措施，建立良好的护患关系，争取患者及家属的理解与配合。

2.团队协作：积极与医师、药师、技师、其他护理人员及相关科室人员沟通协作，参与多学科诊疗团队（MDT）的工作，共同为患者制定最佳诊疗护理方案。

3.健康教育实施：根据患者的病情、治疗阶段及个体需求，运用通俗易懂的语言，开展有针对性的健康教育，内容包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练、自我护理技能及预防保健知识等，提升患者及家属的自我照护能力。

4.心理支持：关注患者的心理状态，识别并评估患者的心理需求，提供必要的心理疏导与情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。

（五）质量控制与安全管理

1.护理安全防范：严格执行各项护理核心制度及操作规程，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，主动识别和防范护理风险，如跌倒、坠床、误吸、用药错误等，确保患者安全。

2.不良事件报告与分析：发生护理不良事件或安全隐患时，按照规定流程及时上报，并参与事件的调查与分析，提出改进措施，持续改进护理质量。

3.急救物品与药品管理：熟悉急救仪器设备的性能与操作，确保急救物品、药品处于完好备用状态，参与急危重症患者的抢救配合工作。

4.院感防控落实：严格执行医院感染管理的各项规章制度，落实标准预防措施，如手卫生、无菌技术操作、医疗废物分类处理等，预防和控制医院感染的发生。

（六）专业发展与团队建设

1.专业知识学习：积极参加院内组织的业务学习、继续教育项目及学术交流活动，不断学习新知识、新技能、新理念，提升自身专业素养和业务能力。

2.护理技能提升：定期参加护理技能培训与考核，熟练掌握各项护理操作技能，特别是急危重症抢救技能。

3.团队协作精神：发扬团队协作精神，与科室同事互助合作，营造积极向上、和谐融洽的工作氛围，共同提升科室整体护理水平。

4.带教与指导：根据科室安排，承担实习护生、新入职护士的临床带教与指导工作，传授护理经验与专业技能。

（七）环境维护与资源管理

1.诊疗环境维护：保持患者床单位及诊疗环境的清洁、整齐、安静、舒适，为患者提供适宜的治疗休养环境。

2.医疗物资管理：负责本科室部分护理用品、耗材的申领、保管和合理使用，避免