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(新)医院感染紧急情况应急预案(推荐)

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。为有效预防、及时控制和消除医院感染突发紧急情况的危害，保障患者、医务人员及其他人员的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本应急预案。

总则

编制目的

本预案旨在指导医院在面对感染紧急情况时，能够迅速、有序、科学地采取应对措施，最大程度地减少感染的传播和扩散，降低对患者、医务人员和社会的影响。

工作原则

1.预防为主：加强医院感染监测和防控措施，消除感染隐患，降低感染发生的风险。

2.快速反应：建立快速反应机制，一旦发现感染紧急情况，能够迅速启动应急响应，采取有效的控制措施。

3.科学防控：依据科学的方法和技术，制定和实施防控措施，确保防控工作的有效性和科学性。

4.统一指挥：在医院感染应急处置工作中，实行统一指挥，确保各部门、各环节之间的协调配合。

5.分工负责：明确各部门、各岗位在感染应急处置工作中的职责，做到分工明确、责任到人。

适用范围

本预案适用于医院内发生的各类感染紧急情况的应急处置，包括但不限于传染病暴发、医院感染聚集性病例、不明原因感染等。

组织机构及职责

应急指挥中心

成立医院感染紧急情况应急指挥中心，由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、急诊科、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人。应急指挥中心的主要职责是：

1.负责组织、协调和指挥医院感染紧急情况的应急处置工作。

2.制定和完善医院感染应急预案，并组织实施。

3.组织开展医院感染监测和预警工作，及时掌握感染动态。

4.协调解决应急处置工作中的重大问题，保障应急处置工作的顺利进行。

5.向上级主管部门报告感染紧急情况及应急处置工作进展情况。

各部门职责

1.医务科：负责组织协调医疗救治工作，调配医疗资源，指导临床科室开展感染防控和医疗救治工作。

2.护理部：负责组织护理人员参与感染防控和医疗救治工作，指导护理人员做好个人防护和消毒隔离工作。

3.院感科：负责医院感染监测和预警工作，制定和实施感染防控措施，指导各科室开展感染防控工作，对感染病例进行调查和分析。

4.门诊部：负责做好门诊患者的预检分诊工作，及时发现感染患者并进行隔离和转诊。

5.急诊科：负责对急诊患者进行快速诊断和治疗，做好感染患者的隔离和救治工作。

6.检验科：负责对感染患者的标本进行检测和分析，及时准确地报告检测结果。

7.药剂科：负责保障抗感染药物、消毒用品等物资的供应，指导临床合理使用抗感染药物。

8.后勤保障部：负责提供应急处置所需的物资、设备和设施，做好医院的环境卫生和消毒工作，保障水、电、气等供应。

监测与预警

监测内容

1.医院感染病例监测：各临床科室应每日对住院患者进行医院感染监测，及时发现感染病例，并按照规定报告院感科。

2.环境卫生学监测：院感科应定期对医院的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，了解医院感染防控措施的落实情况。

3.消毒灭菌效果监测：对消毒灭菌设备、消毒剂、灭菌剂等进行定期监测，确保消毒灭菌效果。

4.抗菌药物使用监测：药剂科应定期对临床抗菌药物的使用情况进行监测，指导临床合理使用抗菌药物。

监测方法

1.主动监测：院感科通过查阅病历、现场调查等方式，主动收集医院感染病例信息。

2.被动监测：各临床科室按照规定及时报告医院感染病例信息。

预警机制

1.建立预警指标体系：根据医院感染监测结果，建立预警指标体系，如医院感染发病率、感染聚集性病例数等。

2.预警分级：根据预警指标的变化情况，将预警分为三级，分别为黄色预警、橙色预警和红色预警。

3.预警发布：当预警指标达到预警级别时，院感科应及时向应急指挥中心报告，由应急指挥中心发布预警信息，并启动相应的应急响应。

应急响应

应急响应分级

根据医院感染紧急情况的严重程度和影响范围，将应急响应分为三级，分别为Ⅲ级响应、Ⅱ级响应和Ⅰ级响应。

1.Ⅲ级响应：当医院内发生散发医院感染病例或感染聚集性病例数较少，未造成明显影响时，启动Ⅲ级响应。

2.Ⅱ级响应：当医院内发生感染聚集性病例数较多，或出现传染病暴发流行趋势时，启动Ⅱ级响应。

3.Ⅰ级响应：当医院内发生重大传染病暴发流行，或出现不明原因感染，严重威胁患者、医务人员及其他人员的身体健康与生命安全时，启动Ⅰ级响应。

应急响应措施

1.Ⅲ级响应措施

加强医院感染监测，增加监测频率，密切关注感染病例的变化情况。

对感染病例进行隔离治疗，严格落实消毒隔离措施，防止感染扩散。

组织相关人员进行培训，提高对医院感染的认