ICU及急诊护理常考试题及答案.docxVIP

ICU及急诊护理常考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因误服有机磷农药急诊入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：

A.立即注射阿托品

B.清水反复洗胃

C.静脉注射解磷定

D.高流量吸氧

答案：B（有机磷中毒急救关键是迅速清除未吸收毒物，洗胃应在中毒后6小时内进行，是首要措施）

2.ARDS患者行机械通气时，最适宜的潮气量设置为：

A.68ml/kg

B.810ml/kg

C.1012ml/kg

D.1215ml/kg

答案：A（ARDS患者需采用肺保护性通气策略，推荐小潮气量68ml/kg，避免容量伤）

3.心搏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压频率与深度是：

A.80100次/分，34cm

B.100120次/分，56cm

C.120140次/分，67cm

D.6080次/分，45cm

答案：B（2020年AHA指南推荐按压频率100120次/分，深度56cm，保证胸廓充分回弹）

4.患者突发剧烈胸痛，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.心包炎

答案：B（V1V4对应前间壁，ST段抬高提示急性心肌梗死）

5.创伤性休克患者早期最典型的表现是：

A.血压下降

B.意识模糊

C.脉压缩小

D.少尿

答案：C（休克早期因代偿机制，血压可正常或稍降，但脉压（收缩压舒张压）因舒张压升高而减小，是早期敏感指标）

6.昏迷患者进行气管插管时，最易误插入的部位是：

A.食管

B.左主支气管

C.右主支气管

D.声门裂

答案：A（昏迷患者吞咽反射消失，插管时易误入食管，需通过呼气末CO?监测或听诊确认位置）

7.脑出血患者急性期护理中，错误的措施是：

A.抬高床头1530°

B.保持环境安静

C.快速静脉滴注甘露醇

D.频繁翻身拍背

答案：D（脑出血急性期需减少搬动，避免加重出血，翻身应轻柔，间隔2小时为宜）

8.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是：

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺静脉高压致肺泡渗出

C.支气管黏膜水肿

D.痰液中混有血液

答案：B（左心衰竭时肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，液体渗入肺泡形成粉红色泡沫痰）

9.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

答案：C（严重脱水是DKA的主要病理生理改变，补液可恢复血容量、纠正休克，是首要措施）

10.患者行中心静脉置管后，出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.空气栓塞

B.导管感染

C.气胸

D.血栓形成

答案：C（中心静脉置管时损伤胸膜可导致气胸，表现为突发呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱）

11.中暑患者体温41℃，意识不清，首要的降温措施是：

A.冰袋冷敷大血管处

B.酒精擦浴

C.4℃生理盐水静脉滴注

D.冰盐水灌肠

答案：A（现场急救首选物理降温，冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，快速散热）

12.张力性气胸患者急救时，应立即：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

答案：B（张力性气胸需紧急排气，用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺，缓解胸膜腔高压）

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B（禁食和胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，降低胰酶对自身的消化）

14.患者外伤后出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A（颅前窝骨折累及筛板或额窦，血液经鼻道流出，眶周皮下淤血形成“熊猫眼征”）

15.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A（肺是全身血液的滤过器，易受缺血、炎症介质等损伤，是MODS最早受累器官）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.关于心肺复苏（CPR）的注意事项，正确的有：

A.按压与通气比为30:2（单人心肺复苏）

B.每次按压后应让胸廓完全回弹

C