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2025年重症护理笔试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于ICU环境管理，下列描述错误的是（）

A.室温应维持在2224℃

B.相对湿度50%60%

C.空气净化系统需每日消毒2次

D.医护人员手卫生依从性应≥95%

答案：C（空气净化系统需持续运行，紫外线消毒或循环风消毒每日12次，非“每日消毒2次”）

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

3.患者出现意识模糊、皮肤湿冷、血压85/50mmHg、尿量20ml/h，最可能的休克类型是（）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.分布性休克

答案：B（低血容量性休克典型表现为血压下降、尿量减少、皮肤湿冷）

4.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间应控制在（）

A.≤5秒

B.≤10秒

C.≤15秒

D.≤20秒

答案：C（避免长时间吸痰导致缺氧）

5.关于ARDS患者的氧疗原则，正确的是（）

A.高流量鼻导管吸氧（＞60L/min）

B.维持SpO?≥95%

C.早期使用无创机械通气

D.目标PaO?/FiO?≥300mmHg

答案：A（ARDS患者需高流量氧疗或机械通气，目标PaO?/FiO?≥200mmHg，早期可尝试无创但需严密监测）

6.患者因严重创伤入院，实验室检查示D二聚体显著升高、血小板进行性下降、纤维蛋白原降低，首先考虑（）

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.血栓性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.原发性纤溶亢进

答案：A（DIC典型表现为血小板减少、纤维蛋白原降低、D二聚体升高）

7.去甲肾上腺素的主要药理作用是（）

A.兴奋β?受体，增强心肌收缩力

B.兴奋α受体，收缩外周血管

C.兴奋β?受体，扩张支气管

D.抑制α受体，降低外周阻力

答案：B（去甲肾上腺素以α受体激动为主，升高血压）

8.颅内压（ICP）的正常范围是（）

A.515mmHg

B.1525mmHg

C.2535mmHg

D.3545mmHg

答案：A

9.患者使用胰岛素泵控制血糖，目标血糖范围应为（）

A.4.46.1mmol/L

B.6.17.8mmol/L

C.7.810.0mmol/L

D.10.012.0mmol/L

答案：C（重症患者血糖控制目标为7.810.0mmol/L，避免低血糖）

10.关于深静脉血栓（DVT）的预防措施，错误的是（）

A.术后6小时开始被动活动下肢

B.间歇充气加压装置（IPC）每日使用≥18小时

C.低分子肝素抗凝需监测APTT

D.抬高下肢2030°

答案：C（低分子肝素抗凝无需常规监测APTT）

11.患者突发心室颤动，首选的急救措施是（）

A.静脉注射胺碘酮

B.立即电除颤

C.胸外心脏按压

D.开放气道

答案：B（室颤首选非同步电除颤）

12.气管插管患者气囊压力应维持在（）

A.1015cmH?O

B.1520cmH?O

C.2030cmH?O

D.3040cmH?O

答案：C（气囊压力2030cmH?O可预防漏气和黏膜损伤）

13.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，错误的是（）

A.常继发于严重感染、创伤

B.早期表现为一个器官功能障碍

C.肺是最易受累的器官

D.死亡率随受累器官数量增加而升高

答案：B（MODS为两个或以上器官序贯功能障碍）

14.患者出现咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心率130次/分，首先考虑（）

A.急性左心衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

答案：A（急性左心衰典型表现为肺水肿、粉红色泡沫痰）

15.肠内营养（EN）输注时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停输注（）

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D（GRV＞200ml提示胃潴留，需暂停或减慢输注）

16.关于亚低温治疗（3234℃）的护理，错误的是（）

A.降温速度以0.51℃/h为宜

B.需持续监测核心温度（膀胱/食管温）

C.复温速度应≤0.5℃/h

D.出现寒战需立即停止治疗

答案：D（寒战可增