患者身份识别制度及转接流程.pdfVIP

晴隆县人民医院

住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3

种方法确认患者身份。

2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患

者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、

住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要

经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应

让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，

确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者

实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、

住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情

危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后

取下。

8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、

入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填

写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在

急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意

识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录

单，无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交

接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手

术室患者对接记录单。

（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品

的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包

括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU对接记

录单，无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会

阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情

况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。

晴隆县人民医院

2012年10月25日

附：院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生

确认是否通知麻醉科手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手

术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知I