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老年健康与医养结合服务管理工作规范

服务管理基本要求

1.服务理念

以提升老年人健康水平和生活质量为核心，秉持以人为本、尊重关怀的服务理念。充分考虑老年人的生理、心理和社会需求，提供个性化、全方位的医养结合服务。注重与老年人及其家属的沟通交流，建立信任关系，让老年人在舒适、安全的环境中享受服务。

2.人员资质

从事医养结合服务的各类人员应具备相应的专业资格证书。医生应持有执业医师证书，护士应持有护士执业证书，养老护理员应经过专业培训并获得相关证书。定期组织人员参加业务培训和继续教育，不断提升专业技能和服务水平。建立人员档案，记录其培训、考核、奖惩等情况。

3.环境设施

医养结合服务场所应布局合理，符合卫生、安全、消防等相关标准。居住区域应安静、整洁、通风良好，配备必要的生活设施，如床、桌椅、衣柜等。医疗区域应配备相应的医疗设备和急救药品，满足老年人基本医疗需求。设置康复训练区，配备适合老年人的康复器材。室外应设有活动场地，种植花草树木，为老年人提供舒适的休闲环境。

4.服务流程

建立完善的服务流程，包括老年人入住评估、服务计划制定、服务实施、服务监督与评估等环节。老年人入住前，应进行全面的身体状况评估，包括健康状况、生活自理能力、心理状态等。根据评估结果制定个性化的服务计划，明确服务内容、服务标准和服务时间。服务过程中，严格按照服务计划执行，定期对服务效果进行评估，及时调整服务计划。

健康管理服务规范

1.健康档案管理

为每位入住的老年人建立详细的健康档案，包括个人基本信息、既往病史、过敏史、家族病史、体检报告等。健康档案应实时更新，确保信息的准确性和完整性。采用信息化管理系统，方便医护人员随时查阅和分析老年人的健康状况。定期对健康档案进行整理和归档，妥善保存。

2.健康体检

定期组织老年人进行全面的健康体检，每年至少进行一次。体检项目包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。根据体检结果，为老年人提供健康评估报告，提出针对性的健康建议和干预措施。对患有慢性疾病的老年人，增加体检频次，密切关注病情变化。

3.疾病预防与控制

开展健康教育活动，普及常见疾病的预防知识，提高老年人的健康意识和自我保健能力。根据季节变化和疾病流行趋势，采取相应的预防措施，如接种疫苗、加强通风消毒等。对患有传染病的老年人，应及时隔离治疗，防止疾病传播。建立疫情报告制度，及时向上级主管部门报告疫情情况。

4.康复护理服务

根据老年人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复护理计划。康复护理服务包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。配备专业的康复护理人员，指导老年人进行康复训练。定期对康复效果进行评估，调整康复护理计划。为老年人提供心理支持和疏导，帮助其树立康复信心。

医疗服务规范

1.基本医疗服务

设立医务室或与附近医疗机构建立合作关系，为老年人提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗。配备必要的医疗设备和药品，满足老年人日常用药需求。严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。建立药品管理制度，规范药品的采购、储存、使用和管理。

2.急危重症救治

制定急危重症救治应急预案，明确救治流程和责任分工。配备必要的急救设备和药品，确保在紧急情况下能够及时进行救治。与附近的急救中心或上级医疗机构建立联动机制，确保在短时间内将急危重症老年人转运至上级医疗机构进行进一步治疗。定期组织急救演练，提高医护人员的应急处置能力。

3.中医药服务

充分发挥中医药在老年健康服务中的优势，提供中医药特色服务，如中医体质辨识、针灸、推拿、中药调理等。配备专业的中医药人员，为老年人提供个性化的中医药服务方案。开展中医药健康教育活动，普及中医药知识，提高老年人对中医药的认知和接受度。

生活照料服务规范

1.饮食服务

根据老年人的营养需求和饮食习惯，制定科学合理的食谱。提供多样化、营养均衡的餐饮服务，保证食物的新鲜、卫生和安全。注重食物的色、香、味、形，提高老年人的食欲。对患有特殊疾病的老年人，提供特殊饮食，如糖尿病饮食、低盐低脂饮食等。定期征求老年人对饮食的意见和建议，不断改进饮食服务质量。

2.住宿服务

为老年人提供舒适、安全的居住环境，房间布局合理，设施齐全。定期对居住房间进行清洁和消毒，保持房间整洁卫生。为老年人提供床上用品更换服务，保证床上用品的干净整洁。根据老年人的需求，提供个性化的居住服务，如调整房间温度、湿度等。

3.个人卫生服务

协助老年人做好个人卫生，包括洗澡、理发、修剪指甲等。定期为老年人更换衣物，保持衣物的清洁。对生活不能自理的老年人，提供全面的生活照料服务，如协助进食、排便等。关注老年人的皮肤健康，预防压疮等并发症的发生。

4.娱乐休闲服务

组织丰富多彩的娱乐休闲活动，如文艺表演、棋牌比赛、书法绘画等。根据老年人的兴趣爱好，成立各