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腰椎间盘突出门,椎管狭窄诊病历模板范文
一、一般信息
姓名：[患者姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
职业：[具体职业]
民族：[具体民族]
婚姻状况：[已婚/未婚等]
住址：[详细住址]
联系电话：[具体号码]
就诊日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
发病节气：[具体节气]
二、主诉
反复腰痛伴双下肢麻木、疼痛[X]年，加重[X]天。
三、现病史
患者自述于[具体时间]无明显诱因出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度时轻时重，休息后可缓解，未予重视及系统治疗。此后腰痛症状反复发作，近[X]年来逐渐出现双下肢麻木、疼痛，以右侧为甚，麻木疼痛部位主要集中在臀部、大腿后侧及小
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