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护理三级考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.增加营养

D.正确的体位

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、增加营养、正确体位等虽然对预防压疮也很重要，但不是最关键的。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，就是为了间歇性解除局部压力，预防压疮。比如每2小时翻身一次等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。比如给儿童测量血压时，要选择合适宽度的袖带，否则会影响测量结果。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）

A.左侧卧位并头低足高

B.右侧卧位并头低足高

C.去枕平卧位

D.半卧位

答案：A

解析：发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。这样有助于气体随心脏跳动与血液混合成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。例如在实际输液过程中，如果发现患者有空气栓塞的迹