2025年眼科考试-选择100题.pptx

2025年眼科考试-选择100题汇报人：XXX2025-X-X

目录1.眼科基础知识

2.眼科常见疾病

3.眼科检查方法

4.眼科药物治疗

5.眼科手术技术

6.眼科并发症

7.眼科临床思维

8.眼科新进展

01眼科基础知识

眼解剖学眼球壁组成眼球壁分为外层、中层和内层，外层包括角膜和巩膜，中层为脉络膜，内层为视网膜。角膜直径约11.5mm，厚度约0.5-1mm，占眼球表面积的1/6。巩膜厚度约1mm，占眼球壁厚度的4/5。眼内容物结构眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水总量约0.15-0.3ml，循环周期约1-2小时。晶状体直径约9-10mm，厚度约4-5mm，随着年龄增长，晶状体会逐渐硬化。玻璃体总量约4.5ml，占据眼球后部约2/3的空间。眼附属器组成眼附属器包括眼睑、结膜、泪器和眼外肌。眼睑有保护眼球的功能，成人每只眼睑长度约2.5-3cm。结膜覆盖在眼球表面和眼睑内面，总面积约7-10平方厘米。泪器负责分泌泪液，成人每天泪液分泌量约0.5-1.5ml。眼外肌共6块，负责眼球运动，每块肌肉的长度约1-2cm。

眼生理学视觉传导通路视觉传导通路包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视觉皮质。视网膜分辨率为30度/度，视神经传导速度约100m/s。视觉皮质位于大脑枕叶，负责处理视觉信息。眼调节功能眼调节功能通过睫状肌的收缩和松弛实现，调节幅度可达6D。调节距离为0.25m至无限远。调节过程中，晶状体厚度增加约2mm。眼血液循环眼血液循环由眼动脉和眼静脉组成，眼动脉起源于颈内动脉，眼静脉汇入海绵窦。眼动脉血流量约为每分钟100-150ml，眼内压正常值为10-21mmHg。

眼科病史采集和检查病史采集要点病史采集应包括主诉、现病史、既往史、家族史和过敏史。询问视力下降的时间、程度和伴随症状，如眼痛、头痛、视力模糊等。了解患者是否有眼部手术或外伤史。眼部检查方法眼部检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查和裂隙灯检查。视力检查包括远视力、近视力和矫正视力。眼压测量采用非接触式或接触式眼压计。眼底检查需使用眼底镜或光学相干断层扫描仪。裂隙灯检查用于观察角膜、结膜和前房等部位。辅助检查手段辅助检查手段包括眼部B超、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）和视觉电生理检查。B超可用于诊断眼内肿瘤、玻璃体出血等。OCT可无创地检查视网膜和脉络膜。FFA用于观察眼底血管病变。视觉电生理检查包括电生理视网膜电图（ERG）和视觉诱发电位（VEP）。

02眼科常见疾病

屈光不正屈光不正概述屈光不正是指眼球屈光系统不能将光线准确聚焦在视网膜上，导致视物模糊。常见类型包括近视、远视和散光。近视患者眼球轴长超过正常值，远视患者眼球轴短，散光则因角膜或晶状体表面曲率不均匀造成。近视的成因与分类近视成因包括遗传、环境和用眼习惯等。近视分为低度、中度和高度近视，分别对应近视度数在-3.00D以下、-3.00D至-6.00D和-6.00D以上。近视可导致视网膜脱离、白内障等并发症。远视的矫正方法远视矫正方法包括眼镜、隐形眼镜和屈光手术。眼镜是最常见的矫正方式，适用于轻中度远视。隐形眼镜包括软镜和硬镜，适用于不同年龄和需求的患者。屈光手术如LASIK、LASEK等，可永久矫正远视。

白内障白内障概述白内障是晶状体透明度降低导致的视力障碍，是老年人常见的眼科疾病。白内障可分为先天性和后天性，后天性白内障多见于老年人，发病率为60岁以上人群的70%。白内障的病因与分类白内障病因包括老化、遗传、代谢异常、外伤和药物等。根据晶状体混浊的部位，白内障可分为核性、皮质性和囊膜下白内障等类型。白内障的治疗方法白内障治疗主要采用手术治疗，即白内障摘除术。手术方式包括囊外摘除术和超声乳化术。术后需佩戴眼镜或植入人工晶状体，以恢复视力。白内障手术已成为成熟的技术，术后视力恢复良好。

青光眼青光眼概述青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，主要由于眼内压增高引起。全球约有7000万人患有青光眼，我国患者数超过2000万。青光眼的分类与症状青光眼分为开角型和闭角型两大类。开角型青光眼进展缓慢，症状不明显；闭角型青光眼发病急骤，症状包括眼痛、视力急剧下降、虹视等。青光眼的治疗原则青光眼治疗原则是降低眼内压，保护视神经和视野。治疗方法包括药物治疗、激光手术和传统手术治疗。药物治疗是最常用的方法，通过使用降眼压药物来控制眼内压。

03眼科检查方法

视力检查视力检查方法视力检查包括远视力、近视力和矫正视力测试。远视力检查通常使用国际标准视力表，成人正常视力为1.0。近视力检查通过散瞳验光确定，近视度数通常以屈光度（D）表示。矫正视力是指佩戴眼镜或隐形眼镜后所能达到的视力水平。视力表种类与使用视力表包括国际标准视力表、对数视力表等。国