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【2025年】护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在静脉输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是？

A.立即停止输液并更换输液器

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.通知医生并准备抢救药品

2.住院患者夜间突发心跳骤停，护士在实施胸外按压时，正确的按压深度应为？

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.6-7cm

3.老年患者如厕时突然跌倒，意识清楚但主诉右髋部疼痛，护士首先应？

A.立即将患者扶回病床

B.检查患者生命体征及跌倒部位情况

C.通知医生并准备X线检查

D.安慰患者并报告护士长

4.新生儿发生乳汁吸入性窒息时，首要急救措施是？

A.面罩加压给氧

B.头低脚高位清理呼吸道

C.胸外按压

D.静脉注射纳洛酮

5.化疗药物外渗至皮下组织，护士处理错误的是？

A.立即停止输液，回抽针头内残留药物

B.局部冰敷（非植物碱类药物）

C.25%硫酸镁湿敷

D.抬高患肢并密切观察

6.患者因癫痫大发作跌倒在地，护士首要处理是？

A.用力按压患者肢体防止受伤

B.迅速将压舌板置于上下臼齿间

C.立即注射地西泮

D.将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物

7.手术室火灾警报响起，此时正在使用电刀进行手术，护士应首先？

A.立即关闭电刀电源

B.用灭火器扑灭火源

C.转移患者至安全区域

D.确认火灾位置并报告总控

8.患者输血15分钟后出现寒战、高热（T39.5℃）、腰背疼痛，首先考虑？

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环负荷过重

9.糖尿病患者使用胰岛素后出现手抖、出冷汗、意识模糊，护士应立即？

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.皮下注射肾上腺素

C.监测血糖并喂食糖果

D.通知医生调整胰岛素剂量

10.早产儿发生呼吸暂停（20秒）伴发绀，护士应首先采取的措施是？

A.弹足底或托背刺激呼吸

B.面罩正压通气

C.静脉注射氨茶碱

D.连接心电监护

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.患者突发大咯血（500ml/24h），护理措施正确的是？

A.立即取患侧卧位

B.保持呼吸道通畅，清除口腔血块

C.快速静脉补液纠正休克

D.准备气管插管及吸痰装置

E.安慰患者避免情绪紧张

2.抢救过敏性休克时，肾上腺素的使用原则包括？

A.首选皮下或肌内注射（1:1000）

B.成人首剂0.3-0.5ml（0.3-0.5mg）

C.儿童按0.01mg/kg（最大0.5mg）

D.可重复给药，间隔5-15分钟

E.心跳骤停时可静脉注射1:10000溶液

3.患者发生坠床后，需重点评估的内容有？

A.意识状态及瞳孔变化

B.有无肢体活动障碍或骨折

C.生命体征（血压、心率、呼吸）

D.有无颅内出血或内脏损伤

E.心理状态及跌倒原因

4.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括？

A.保持体温（36.5-37.5℃）

B.畅通气道（清理呼吸道）

C.正压通气（30-60次/分）

D.胸外按压（与通气比3:1）

E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）

5.医院发生火灾时，护士应遵循的疏散原则是？

A.优先疏散重症患者（如ICU、手术室）

B.按“就近、安全、快速”原则转移患者

C.用湿毛巾捂住口鼻低姿前行

D.未断电时使用电梯转移

E.转移后清点患者及家属人数

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位。（）

2.胸外按压与人工呼吸的比例在单人心肺复苏时为30:2。（）

3.药物外渗后，局部热敷适用于所有外渗药物。（）

4.癫痫持续状态是指发作持续30分钟以上或连续发作间期意识未恢复。（）

5.新生儿Apgar评分中，肌张力0分表现为四肢松弛。（）

6.低血糖昏迷患者应先静脉注射葡萄糖再测血糖。（）

7.患者发生误吸后，若意识清醒可鼓励咳嗽，无需立即吸痰。（）

8.急性左心衰竭患者应取平卧位，双腿下垂以减少回心血量。（）

9.输血时发生溶血反应，应立即停止输血并更换输液器，保持静脉通路。（