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(2025年)肿瘤药物分级管理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种肿瘤药物属于高警示药品范畴？

A.阿霉素

B.西妥昔单抗

C.来曲唑

D.华蟾素胶囊

答案：A。阿霉素是常见的高警示抗肿瘤药物，具有较强的心脏毒性等严重不良反应，使用不当可能导致严重后果。西妥昔单抗是靶向药物；来曲唑是内分泌治疗药物；华蟾素胶囊是中药制剂，它们通常不属于高警示药品范畴。

2.按照肿瘤药物分级管理，特殊使用级肿瘤药物的处方权应由以下哪种人员获得？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.实习医师

答案：C。特殊使用级肿瘤药物由于其不良反应大、价格昂贵、临床应用经验相对较少等特点，通常要求具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师才有处方权，以确保合理使用。住院医师和主治医师一般不具备特殊使用级药物处方权，实习医师无独立处方权。

3.某患者使用某肿瘤化疗药物后出现严重的骨髓抑制，导致血小板急剧下降，该药物最可能是：

A.顺铂

B.环磷酰胺

C.吉非替尼

D.帕博利珠单抗

答案：B。环磷酰胺是常见的可引起严重骨髓抑制的化疗药物，可导致白细胞、血小板等减少。顺铂主要的不良反应是肾毒性、耳毒性等；吉非替尼是靶向药物，其主要不良反应为皮疹、腹泻等；帕博利珠单抗是免疫治疗药物，不良反应包括免疫相关不良反应等，骨髓抑制不是其典型不良反应。

4.以下关于肿瘤药物使用监测的说法，错误的是：

A.使用化疗药物期间只需监测血常规

B.使用靶向药物要关注患者的肝功能

C.免疫治疗药物需密切观察免疫相关不良反应

D.内分泌治疗药物要监测激素水平

答案：A。使用化疗药物期间，除了监测血常规了解骨髓抑制情况外，还需要监测肝肾功能、电解质、凝血功能等多项指标，因为化疗药物可能对多个器官系统产生不良反应。靶向药物可能影响肝功能，所以要关注；免疫治疗药物可引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需密切观察；内分泌治疗药物通过调节激素水平发挥作用，因此要监测激素水平。

5.某肿瘤患者需要使用奥沙利铂进行化疗，在用药过程中，护士应特别注意：

A.避免与碱性药物配伍

B.快速静脉滴注

C.不需要避光

D.可使用生理盐水溶解

答案：A。奥沙利铂与碱性药物配伍会发生降解反应，降低药效并可能产生不良反应，所以要避免与碱性药物配伍。奥沙利铂应缓慢静脉滴注，以减少不良反应的发生；奥沙利铂需要避光输注；奥沙利铂不能用生理盐水溶解，而应用5%葡萄糖注射液溶解。

6.以下哪种肿瘤药物在使用前需要进行基因检测？

A.氟尿嘧啶

B.曲妥珠单抗

C.多西他赛

D.依托泊苷

答案：B。曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的乳腺癌等肿瘤的靶向治疗药物，使用前必须进行基因检测，以确定患者是否为HER-2阳性，只有阳性患者使用才可能有效。氟尿嘧啶、多西他赛、依托泊苷是传统化疗药物，一般不需要进行特定的基因检测来指导使用。

7.某患者使用伊立替康后出现严重的迟发性腹泻，应选用以下哪种药物进行治疗？

A.蒙脱石散

B.洛哌丁胺

C.双歧杆菌四联活菌片

D.黄连素

答案：B。伊立替康导致的迟发性腹泻，洛哌丁胺是首选治疗药物。蒙脱石散主要用于吸附肠道内的毒素和保护肠黏膜；双歧杆菌四联活菌片主要用于调节肠道菌群；黄连素主要用于肠道感染性腹泻，它们对伊立替康所致的迟发性腹泻效果不如洛哌丁胺。

8.肿瘤药物分级管理的目的不包括：

A.提高药物治疗的安全性

B.促进药物的合理使用

C.增加医院的药物收入

D.规范临床用药行为

答案：C。肿瘤药物分级管理的目的主要是提高药物治疗的安全性，避免不合理用药导致的不良反应；促进药物的合理使用，根据患者的病情、药物特点等选择合适的药物；规范临床用药行为，使药物使用遵循一定的标准和流程。而增加医院的药物收入并不是分级管理的目的。

9.以下属于内分泌治疗药物的是：

A.阿糖胞苷

B.他莫昔芬

C.硼替佐米

D.伊马替尼

答案：B。他莫昔芬是经典的内分泌治疗药物，主要用于乳腺癌的内分泌治疗，通过竞争性结合雌激素受体发挥作用。阿糖胞苷是化疗药物，主要用于白血病等血液系统肿瘤的治疗；硼替佐米是蛋白酶体抑制剂，用于多发性骨髓瘤等的治疗；伊马替尼是靶向药物，用于慢性粒细胞白血病等的治疗。

10.某患者使用培美曲塞化疗，在用药前需要补充的维生素是：

A.维生素B12和叶酸

B.维生素C和维生素E

C.维生素K和维生素D

D.维生素B1和维生素B6

答案：A。使用培美曲塞化疗前需要补充维生素B12和叶酸，以降低药物的毒性，减少不良反应的发生。补充维生素C和维生素E、维生素K和维生