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护理年度计划实施情况自查记录

基础护理质量

1.分级护理落实：严格按照分级护理标准，对患者实施相应级别的护理服务。一级护理患者每小时巡视，确保病情变化能够及时发现和处理。通过检查护理记录和实地查房，发现绝大部分科室能够较好地落实分级护理要求，但仍有个别科室存在巡视记录不及时、不详细的情况。例如，在某外科科室，有2例一级护理患者的巡视记录与实际巡视时间存在10-15分钟的偏差，且对患者病情观察描述简单。针对这一问题，已对该科室护士长进行了提醒，并要求加强对护理人员的培训和监督，确保分级护理制度严格执行。

2.生活护理执行：注重患者的生活护理，包括协助患者进食、洗漱、翻身等。各科