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诊断学考试题库及答案大全

一、症状学

（一）单选题

下列哪种热型常见于大叶性肺炎？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

答案：A

解析：稽留热特点为体温持续在39-40℃以上，24小时波动＜1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。

心源性水肿的典型表现是：

A.晨起眼睑水肿

B.下垂性水肿

C.全身性非凹陷性水肿

D.腹水

答案：B

解析：心源性水肿多从足部开始，呈下垂性，伴颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。

下列哪项不属于深昏迷的表现？

A.对疼痛刺激无反应

B.角膜反射消失

C.瞳孔对光反射存在

D.自主呼吸存在

答案：C

解析：深昏迷时所有反射均消失，包括瞳孔对光反射；浅昏迷时瞳孔对光反射可保留。

溶血性黄疸的特征是：

A.血清总胆红素升高，以直接胆红素为主

B.尿胆红素阳性

C.尿胆原明显升高

D.粪便颜色变浅

答案：C

解析：溶血性黄疸时红细胞破坏过多，尿胆原生成增加，故尿胆原升高，血清总胆红素以间接胆红素为主，尿胆红素阴性，粪便颜色加深。

急性腹痛伴休克最可能的病因是：

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

答案：C

解析：重症急性胰腺炎可因腹膜刺激、感染中毒导致休克，其他疾病一般不直接引发休克。

少尿的定义是24小时尿量少于：

A.100ml

B.400ml

C.500ml

D.1000ml

答案：B

解析：24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，多见于肾衰、休克等。

关于咯血的描述，错误的是：

A.血色多鲜红

B.常伴痰液

C.血中混有食物残渣

D.出血前有喉部痒感

答案：C

解析：血中混有食物残渣是呕血的特点，咯血多伴痰液，无食物残渣。

哪种呕吐提示幽门梗阻？

A.晨起呕吐

B.餐后即刻呕吐

C.餐后数小时呕吐宿食

D.喷射性呕吐

答案：C

解析：幽门梗阻时胃排空障碍，餐后数小时呕吐大量宿食，不含胆汁。

中枢性眩晕与周围性眩晕的主要区别是：

A.伴耳鸣、听力下降

B.伴恶心、呕吐

C.眩晕程度重

D.无眼震

答案：A

解析：周围性眩晕常伴耳鸣、听力下降，中枢性眩晕多无此表现，且眩晕程度较轻。

皮肤黏膜出血的基本病因不包括：

A.血管壁功能异常

B.血小板异常

C.凝血功能障碍

D.感染

答案：D

解析：感染可诱发出血，但并非皮肤黏膜出血的基本病因，基本病因包括血管、血小板、凝血功能异常。

（二）多选题

胸痛的常见病因包括：

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

答案：ABCD

解析：胸痛病因涵盖胸壁（如带状疱疹）、心血管（如心绞痛）、呼吸（如胸膜炎）、纵隔（如纵隔肿瘤）及其他系统疾病。

咯血与呕血的鉴别要点包括：

A.出血前症状

B.出血方式

C.血液颜色

D.酸碱反应

答案：ABCD

解析：咯血前有喉痒、胸闷，咯出鲜红色碱性血；呕血前有上腹不适，呕出暗红/棕黑色酸性血，可混食物残渣。

意识障碍的分级包括：

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：ABCD

解析：意识障碍按程度分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）四级。

水肿的发生机制包括：

A.毛细血管内静水压升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管通透性增加

D.淋巴回流障碍

答案：ABCD

解析：上述四项均为水肿的基本发生机制，分别对应心源性、肾源性、炎性、淋巴性水肿等。

发热伴随的下列症状，对诊断有提示意义的是：

A.寒战——提示感染性疾病

B.皮疹——提示传染病或自身免疫病

C.关节痛——提示风湿热或痛风

D.昏迷——提示中枢神经系统感染

答案：ABCD

解析：发热伴随症状可缩小诊断范围，如寒战多见于细菌感染，皮疹见于麻疹、系统性红斑狼疮等。

急性腹泻的常见病因包括：

A.肠道感染

B.食物中毒

C.药物副作用

D.炎症性肠病

答案：ABC

解析：急性腹泻多由感染、食物中毒、药物（如抗生素）引起，炎症性肠病多表现为慢性腹泻。

头痛的常见病因有：

A.颅内病变

B.颅外病变

C.全身性疾病

D.神经官能症

答案：ABCD

解析：头痛病因广泛，包括颅内（如脑瘤）、颅外（如颈椎病）、全身性（如高血压）及神经官能症等。

黄疸按病因可分为：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：ABCD

解析：黄疸经典分类为上述四类，其中溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性最为常见。

尿失禁的类型包括：

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

答案：ABCD

解析：尿失禁分为真性（尿道括约肌损伤）、假性（尿潴留溢出）、压力性（腹压增加时）、