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《临床护理技术规范第二版》试题题库及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

依据《临床护理技术规范第二版》，无菌盘的有效期为（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：B

解析：规范明确规定，无菌盘铺好后需注明铺盘时间，有效期不超过4小时，若环境温度较高或湿度较大，有效期需适当缩短，以保障无菌状态。

进行口腔护理时，对于昏迷患者，应采取的体位是（）

A.平卧位B.侧卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，侧卧位头偏向一侧可防止口腔护理操作中漱口液、分泌物误吸入气道，引发窒息或吸入性肺炎，符合规范中昏迷患者护理安全要求。

静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒的范围直径应不小于（）

A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm

答案：C

解析：规范要求静脉输液穿刺前，需用碘伏等消毒剂以穿刺点为中心螺旋式消毒，消毒范围直径不小于8cm，确保穿刺部位周围皮肤达到无菌状态，降低感染风险。

测量腋温时，体温计放置的时间为（）

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟

答案：B

解析：腋温测量时，需将体温计水银端置于腋窝深处并夹紧，规范规定放置时间为10分钟，若测量前腋窝有冷热物品接触，需等待30分钟后再测量，以保证体温数值准确。

导尿操作中，男性患者导尿管插入的深度为（）

A.10-12cmB.12-14cmC.18-20cmD.20-22cm

答案：D

解析：男性尿道较长且有两个弯曲，规范明确男性患者导尿时，需将导尿管润滑后缓慢插入，插入深度约20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，确保导尿管位于膀胱内。

为患者进行鼻饲操作时，每次鼻饲液的量不应超过（）

A.150mlB.200mlC.250mlD.300ml

答案：B

解析：鼻饲时若一次灌入量过多，易导致患者腹胀、呕吐、误吸，规范要求每次鼻饲液量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，且鼻饲液温度需控制在38-40℃。

皮下注射时，常用的注射部位不包括（）

A.上臂三角肌下缘B.腹壁C.大腿外侧方D.手背

答案：D

解析：皮下注射需选择皮肤较薄、皮下脂肪丰富且无大血管、神经分布的部位，手背皮肤较薄且血管神经密集，不符合规范要求，而上臂三角肌下缘、腹壁、大腿外侧方是常用皮下注射部位。

依据规范，患者术后首次下床活动前，护士应重点评估的内容是（）

A.患者的饮食情况B.患者的睡眠质量C.患者的生命体征及伤口情况D.患者的心理状态

答案：C

解析：术后患者下床活动易出现体位性低血压、伤口裂开等风险，规范要求活动前需评估生命体征（血压、心率、呼吸）是否平稳，伤口有无渗血、渗液及疼痛程度，确保患者耐受活动。

吸痰操作中，每次吸痰的时间不应超过（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒

答案：B

解析：吸痰时会暂时阻断患者气道通气，若时间过长易导致缺氧、心律失常，规范规定每次吸痰时间不超过15秒，吸痰间隔时间根据患者痰液情况而定，且吸痰前后需给予高浓度氧气吸入。

为成人患者进行氧气吸入时，氧流量为2L/min，此时氧浓度约为（）

A.25%B.29%C.33%D.37%

答案：B

解析：根据氧浓度计算公式（氧浓度=21+4×氧流量），当氧流量为2L/min时，氧浓度=21+4×2=29%，规范中明确该公式适用于鼻导管吸氧方式，可指导护士准确调节氧流量。

二、多选题（共5题，每题4分）

静脉输液过程中，出现液体不滴的原因可能有（）

A.针头阻塞B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过低D.患者静脉痉挛E.输液器漏气

答案：ABCDE

解析：规范中详细列举了静脉输液液体不滴的常见原因：针头阻塞时回抽无回血，推注药液有阻力；针头斜面紧贴血管壁时调整针头位置可恢复滴注；输液瓶位置过低导致压力不足；患者寒冷或情绪紧张引发静脉痉挛；输液器漏气会导致输液系统压力失衡，均会影响液体滴注。

导尿术后，预防泌尿系统感染的护理措施包括（）

A.保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒2次B.妥善固定导尿管，避免牵拉C.定时更换集尿袋，集尿袋位置低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlE.每周更换导尿管1次（根据导尿管材质调整）

答案：ABCDE

解析：规范强调导尿术后感染预防需从多方面入手：尿道口消毒可减少细菌滋生；固定导尿管防止牵拉导致尿道黏膜损伤；集尿袋低于