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大连市1562例孕妇铁缺乏与缺铁性贫血患病率及影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

铁作为人体不可或缺的微量元素之一，在诸多生理过程中扮演着关键角色。特别是对于孕妇群体而言，铁元素的充足与否直接关系到母婴双方的健康。据世界卫生组织（WHO）统计，全球范围内约有40%-50%的孕妇患有缺铁性贫血，这已然成为一个不容忽视的公共卫生问题。在我国，流行病学调查研究显示，孕妇铁缺乏和缺铁性贫血的患病率分别高达61.7%和19.1%。孕妇缺铁不仅会导致自身出现诸如疲乏、乏力、头晕、心悸等不适症状，增加妊娠期高血压疾病、产褥期感染等并发症的发生风险；还会对胎儿的生长发育造成负面影响，可能引发胎儿生长受限、早产、低体重儿，甚至死胎等严重后果。

大连作为我国重要的沿海城市，拥有庞大的孕妇群体。了解大连市孕妇铁缺乏及缺铁性贫血的患病情况，对于保障当地母婴健康意义重大。通过准确掌握这一数据，能够为医疗机构制定针对性的干预措施提供科学依据，从而有效降低相关疾病的发生率，提高孕妇的生活质量和胎儿的健康水平。同时，这也有助于卫生部门合理分配医疗资源，制定更为完善的公共卫生政策，进而推动整个地区母婴健康事业的发展。

1.2国内外研究现状

国外众多研究对孕妇铁缺乏及缺铁性贫血患病率展开了调查。例如在一些发达国家，由于完善的孕期保健体系和营养干预措施，孕妇缺铁性贫血患病率相对较低，大概维持在10%-20%。而在部分发展中国家，因受到经济条件、饮食习惯以及医疗资源分布不均等因素的影响，患病率则高达30%-40%。不同地域的研究表明，非洲和亚洲部分地区孕妇铁缺乏问题较为突出，这与当地的饮食结构中含铁丰富食物摄入不足，以及寄生虫感染等导致铁吸收障碍的因素密切相关。

国内方面，不同地区的研究结果也存在一定差异。一些经济发达地区通过加强孕期健康教育和营养指导，孕妇铁缺乏及缺铁性贫血患病率有所下降；但在一些经济欠发达地区，患病率仍然较高。现有研究在样本选取上，部分研究样本量较小，导致结果的代表性受限；在影响因素探讨方面，虽然涉及到饮食、孕周、年龄等常见因素，但对于一些新兴因素如环境因素、心理因素对孕妇铁营养状况的影响研究较少。而且多数研究集中在大城市，对于像大连这样具有独特地理、经济和文化特点的城市研究相对不足。

1.3研究目的和创新点

本研究旨在通过对大连市1562例孕妇的调查，精确掌握该地区孕妇铁缺乏及缺铁性贫血的患病率。同时，深入分析可能影响孕妇铁营养状况的各种因素，为制定科学有效的预防和干预措施提供坚实的理论依据。

本研究的创新点主要体现在研究地域和样本量两个方面。在地域上，聚焦于大连市孕妇群体，填补了该地区在这一领域研究的相对空白，能够为当地卫生部门制定贴合实际的政策提供针对性的数据支持。在样本量上，纳入了1562例孕妇，相较于以往部分研究较小的样本量，本研究结果具有更强的代表性和可靠性，能够更准确地反映大连市孕妇铁缺乏及缺铁性贫血的真实患病情况。

二、相关理论概述

2.1铁元素在人体的作用

铁元素在人体中扮演着极为关键的角色，对维持正常生理功能起着不可或缺的作用。在氧气运输方面，铁是血红蛋白的核心组成部分，约70%的铁存在于血红蛋白中。血红蛋白负责在肺部结合氧气，然后将其运输至全身各个组织和细胞，以满足细胞的有氧呼吸需求；同时，它还能将细胞产生的二氧化碳带回肺部排出体外，从而保证了气体交换的顺利进行，维持机体正常的生理代谢。例如，当人体进行剧烈运动时，肌肉细胞对氧气的需求大幅增加，此时血红蛋白能够快速高效地运输氧气，为肌肉提供充足的能量支持，确保运动的正常进行。

铁元素还参与细胞呼吸过程，是多种酶的组成成分，如细胞色素氧化酶、过氧化物酶等。这些酶在细胞呼吸的电子传递链中发挥关键作用，通过催化一系列化学反应，将营养物质中的化学能转化为细胞能够利用的能量形式——三磷酸腺苷（ATP），为细胞的正常运转、生长、分裂等生理活动提供能量。倘若铁元素缺乏，这些酶的活性会受到抑制，细胞呼吸过程受阻，能量产生减少，进而影响人体各个器官和组织的正常功能。

对于孕妇而言，由于孕期生理的特殊变化，对铁的需求显著增加。怀孕后，孕妇血容量会逐渐增加，一般从孕早期开始，到孕中期和晚期血容量可比孕前增加约40%-50%。这使得孕妇对造血原料铁的需求相应增多，以维持正常的血液成分比例和生理功能。同时，胎儿在母体内的生长发育也需要大量的铁元素，胎儿的造血系统不断发育，需要足够的铁来合成自身的血红蛋白。从孕中期开始，胎儿对铁的需求量明显增加，这些铁几乎全部依赖母体供应。据研究，孕期母体需要额外提供约700-1000mg的铁给胎儿和胎盘，以满足胎儿生长发育的需求。

2.2铁缺乏与缺铁性贫血的概念及关系

铁缺乏是指机