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开放性甲状腺手术术后功能锻炼知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.开放性甲状腺手术后，患者首次进行颈部轻度活动的适宜时间是术后：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.甲状腺术后早期（术后3天内）功能锻炼的核心原则是：

A.高强度拉伸以预防粘连

B.完全制动避免伤口裂开

C.循序渐进，以不引起疼痛为度

D.术后6小时即开始颈部旋转训练

3.甲状腺术后患者进行“抬颈训练”时，正确的动作是：

A.仰卧位，头部用力抬起离开床面10cm，保持5秒

B.侧卧位，颈部向对侧用力拉伸至最大幅度

C.坐位，头部快速左右旋转至耳尖触肩

D.站立位，颈部后仰至视线与天花板平行

4.甲状腺术后出现声音嘶哑的患者，进行发声训练的最佳起始时间是：

A.术后当天

B.术后3天，伤口无渗血时

C.术后1周，肿胀消退后

D.术后2周，拆线后

5.甲状腺术后患者进行“颈部后仰训练”时，若出现哪种情况应立即停止？

A.颈部轻微紧绷感

B.伤口周围轻度胀痛

C.伤口渗血或剧烈疼痛

D.训练后颈部疲劳感

6.甲状腺术后预防“瘢痕挛缩”的关键锻炼时间窗是：

A.术后1-2周

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后6个月

7.甲状腺术后患者进行“吞咽配合训练”时，正确的操作是：

A.吞咽时颈部保持固定不动

B.吞咽时颈部随吞咽动作自然上抬后回落

C.吞咽前先用力咳嗽清除咽喉分泌物

D.吞咽时快速转头以分散注意力

8.甲状腺术后患者出院前需掌握的“居家锻炼频率”应为：

A.每天1次，每次5分钟

B.每天2-3次，每次10-15分钟

C.每天4-5次，每次20分钟

D.每周3次，每次30分钟

9.甲状腺术后出现“肩部下垂”的主要原因是：

A.术后长期低头导致斜方肌萎缩

B.术中损伤臂丛神经

C.术后疼痛限制肩部活动

D.甲状腺激素水平异常

10.甲状腺术后患者进行“肩部联动训练”的正确顺序是：

A.耸肩→肩部绕环→扩胸运动

B.扩胸运动→肩部绕环→耸肩

C.肩部绕环→耸肩→扩胸运动

D.耸肩→扩胸运动→肩部绕环

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.甲状腺术后功能锻炼的主要目标包括：

A.促进颈部血液循环，减轻肿胀

B.预防颈部肌肉粘连及瘢痕挛缩

C.恢复颈部正常活动范围

D.增强甲状腺功能

2.甲状腺术后早期（术后24小时内）可进行的锻炼包括：

A.床上四肢主动屈伸

B.深呼吸训练

C.颈部左右小幅度旋转（15°）

D.握拳-松拳反复练习

3.甲状腺术后进行“颈部制动”的主要目的是：

A.减少伤口渗血风险

B.避免缝线牵拉导致疼痛

C.预防喉返神经损伤加重

D.促进甲状腺组织再生

4.甲状腺术后患者出现以下哪些症状时应暂停功能锻炼？

A.锻炼后伤口渗液增多

B.颈部活动时出现电击样疼痛

C.心率持续超过100次/分

D.训练后颈部轻微酸困

5.甲状腺术后“瘢痕按摩”的正确方法包括：

A.术后5-7天拆线后开始

B.用指腹沿瘢痕走向轻揉（力度以不引起疼痛为度）

C.每次按摩5-10分钟，每天2-3次

D.按摩前可热敷瘢痕区域2-3分钟

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.甲状腺术后患者应避免任何颈部活动，直至拆线后（约7天）再开始锻炼。（）

2.甲状腺术后进行“低头-仰头”训练时，仰头幅度应逐步增加，以能看到天花板为最终目标。（）

3.甲状腺术后声音嘶哑患者需严格禁声，禁止任何发声训练。（）

4.甲状腺术后出现“颈部发紧感”是正常现象，可通过持续拉伸缓解。（）

5.甲状腺术后居家锻炼时，若忘记佩戴颈托，应立即停止锻炼并联系医生。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述甲状腺术后3天内功能锻炼的具体内容及注意事项。

2.请描述“颈部旋转训练”的正确操作步骤及循序渐进的强度调整方法。

3.甲状腺术后患者出现“吞咽困难”时，可配合哪些功能锻炼改善症状？请列举3项具体方法。

4.甲状腺术后1周的患者，需重点强化哪些功能锻炼？请说明每项锻炼的作用。

五、案例分析题（23分）

患者，女，45岁，因“甲状腺乳头状癌”行开放性甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术，术后第5天，切口愈合良好（无渗血、红肿），主诉“颈部僵硬感明显，左右转头时受限