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历年护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过紧时，未注气前已压迫血管，使血压测量值偏低。举一反三：袖带过松会使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，导致血压测量值偏高；手臂位置高于心脏水平，测量值偏低，低于心脏水平，测量值偏高。

2.患者进行青霉素皮试后5分钟，出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了（）

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

答案：D

解析：题干中患者青霉素皮试后迅速出现了循环衰竭（血压下降、脉细速）、呼吸系统症状（胸闷、气急伴濒危感）、皮肤过敏症状（皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗）等一系列过敏性休克的典型表现。青霉素毒性反应多与用药剂量过大或用药时间过长有关；血清病型反应一般在用药后7-12天发生；呼吸道过敏反应主要以呼吸道症状为主，没有这么严重的全身症状。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.避免局部皮肤受刺激

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、避免局部皮肤受刺激、增加营养等都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：0.9%氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液属于高渗碱性溶液。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包未打开有效期为14天

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABD

解析：操作前30分钟停止清扫地面，减少空气中的尘埃飞扬，防止污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包未打开有效期为7天，C选项错误；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持无菌物品的无菌状态。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难等患者。

3.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染等。

4.下列哪些属于高热患者的护理措施（）

A.每4小时测量体温一次

B.冰袋冷敷头部

C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

D.做好口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者应密切观察体温变化，每4小时测量体温一次；可采用物理降温方法，如冰袋冷敷头部等；由于高热时机体消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充营养和水分；同时，高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，所以要做好口腔护理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者吸氧时，氧流量越大，吸氧浓度就越高，效果就越好。（）

答案：×

解析：吸氧浓度与氧流量有关，吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。但并不是氧流量越大、吸氧浓度越高效果就越好，长时间高浓度吸氧可导致氧中毒等不良反应，应根据患者病情和血气分析结果选择合适的氧流量和吸氧浓度。

2.长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。（）