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护理第一学期期中考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）

A.是一种技术操作的程序

B.是一种护理工作的简化形式

C.是一种系统地解决护理问题的方法

D.是一种护理活动的循环过程

答案：C

解析：护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，并非单纯的技术操作程序，也不是工作简化形式或简单的循环过程。

2.患者，女性，35岁。因肺炎入院，体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温。灌肠液的温度是（）

A.4℃

B.28-32℃

C.34-36℃

D.39-41℃

答案：B

解析：为高热患者灌肠降温时，灌肠液温度一般为28-32℃。4℃一般用于中暑患者降温灌肠；34-36℃多为一般灌肠液适宜温度；39-41℃用于解除便秘、肠胀气等。

3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压偏高

B.收缩压偏低

C.无影响

D.舒张压偏高

答案：B

解析：袖带过宽时，大段血管受阻，测得数值偏低；袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高。

4.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A.心力衰竭

B.急性喉炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

答案：B

解析：急性喉炎患者，较高的空气湿度可减轻呼吸道黏膜干燥，缓解喉部不适；心力衰竭患者需要较低湿度，减轻心脏负担；支气管哮喘、肺气肿患者对湿度要求无特别强调高湿度。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于主观资料的有（）

A.头痛

B.体温38℃

C.乏力

D.白细胞计数升高

E.恶心

答案：ACE

解析：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述，如头痛、乏力、恶心等；体温38℃、白细胞计数升高属于客观资料，是通过观察、体检、仪器检查等获得的资料。

2.以下关于医院感染的描述，正确的是（）

A.患者在住院期间获得的感染

B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染

E.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染

答案：ABCD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

3.下列有关无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品和非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌物品疑有污染，应立即更换

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽，防止微生物污染；无菌物品和非无菌物品分开放置，便于区分；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于追溯；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌物品疑有污染或已被污染，应立即更换，确保无菌效果。

4.以下哪些因素可导致血压测量值不准确（）

A.测量时肢体位置过高

B.袖带缠得过紧

C.放气速度过快

D.视线低于水银柱弯月面

E.血压计水银不足

答案：ABCDE

解析：测量时肢体位置过高，测得血压值偏低；袖带缠得过紧，测得血压值偏低；放气速度过快，听不清声音变化，易导致测量不准确；视线低于水银柱弯月面，读数偏高；血压计水银不足，测得血压值偏低。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理诊断的陈述方式一般为：问题（P）+症状或体征（S）+相关因素（E）。（）

答案：√

解析：护理诊断的陈述包括三个要素，即问题（P）+症状或体征（S）+相关因素（E），又称为PES公式，有助于准确表达护理诊断内容。

2.煮沸消毒时，为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入一定量的碳酸氢钠。（）

答案：√

解析：在水中加入1%-2%碳酸氢钠，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

3.测量脉搏时，若患者有脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计数1分钟。（）

答案：√

解析：脉搏短绌患者测量脉搏时，两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计数1分钟，以准确记录心率和脉率情况。

4.特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）

答案：√