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房颤护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.房颤患者最常见的脉搏异常是（）

A.洪脉

B.细脉

C.交替脉

D.奇脉

答案：B

解析：房颤时心房失去有效的收缩，导致心室率快于心房率，从而出现脉搏短绌，表现为细脉。洪脉常见于高热、甲亢等；交替脉常见于左心衰竭；奇脉常见于心包积液、缩窄性心包炎等。举一反三：对于各种异常脉搏，要记住其特点及常见疾病，比如水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等。

2.房颤患者复律治疗前，抗凝治疗至少需要（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.3周

答案：D

解析：房颤患者复律治疗前，需抗凝治疗至少3周，以预防复律过程中血栓脱落导致栓塞。复律成功后还需继续抗凝4周。这是因为房颤时心房内血流缓慢、淤滞，易形成血栓，复律可能使血栓脱落。举一反三：不同的心脏疾病在进行一些治疗操作时，抗凝的要求和时间不同，像心脏瓣膜置换术后往往需要长期抗凝等。

3.控制房颤患者心室率的常用药物不包括（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.阿司匹林

答案：D

解析：地高辛、美托洛尔、胺碘酮都可用于控制房颤患者的心室率。阿司匹林主要是抗血小板聚集，用于预防血栓形成，并非控制心室率的药物。举一反三：要掌握各类抗心律失常药物的作用机制和适用范围，比如普罗帕酮主要用于室上性心律失常等。

4.房颤患者发生栓塞最常见的部位是（）

A.脑

B.肺

C.肾

D.下肢

答案：A

解析：房颤患者血栓脱落最常见的栓塞部位是脑，可导致脑栓塞，引起严重的神经系统症状。这是因为脑血管相对较细且血流丰富。举一反三：不同来源的栓子容易栓塞的部位不同，如下肢深静脉血栓脱落易导致肺栓塞等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.房颤患者的心电图特征包括（）

A.P波消失

B.出现f波

C.f波频率350-600次/分

D.R-R间期绝对不规则

答案：ABCD

解析：房颤心电图特点为P波消失，代之以大小、形态及规律不一的f波，频率350-600次/分，QRS波群形态通常正常，R-R间期绝对不规则。记住这些特征有助于准确识别房颤心电图。举一反三：不同类型心律失常的心电图特征是重点，比如室性早搏的心电图特点等。

2.房颤患者护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.给予高盐饮食

C.鼓励患者适量活动

D.遵医嘱用药并观察不良反应

答案：ACD

解析：房颤患者应密切观察生命体征，尤其是心率、心律变化。鼓励患者适量活动，以提高机体耐受力，但避免过度劳累。遵医嘱用药并观察不良反应。应给予低盐饮食，避免加重心脏负担。举一反三：对于心脏病患者的护理，饮食、活动、病情观察等方面都有相应要点，比如心力衰竭患者饮食需严格控制钠摄入等。

3.以下哪些因素可能诱发房颤（）

A.大量饮酒

B.剧烈运动

C.感染

D.情绪激动

答案：ABCD

解析：大量饮酒、剧烈运动、感染、情绪激动等都可能诱发房颤。饮酒会影响心脏电生理；剧烈运动使心脏负荷增加；感染引发炎症反应影响心脏功能；情绪激动可导致神经内分泌改变，这些都可能导致房颤发作。举一反三：了解各种疾病的诱发因素有助于预防疾病，比如冠心病的诱发因素包括高脂饮食、吸烟等。

4.房颤患者抗凝治疗的护理要点有（）

A.观察有无出血倾向

B.定期监测凝血指标

C.告知患者避免受伤

D.指导患者自行增减药量

答案：ABC

解析：房颤患者抗凝治疗时要观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。定期监测凝血指标，根据结果调整药物剂量。告知患者避免受伤，减少出血风险。患者不能自行增减药量，需严格遵医嘱。举一反三：抗凝治疗在多种疾病中应用广泛，不同药物的护理要点有差异，比如使用华法林要特别关注国际标准化比值（INR）等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.房颤患者心率一定快于脉率。（）

答案：√

解析：房颤时由于部分心室搏动过弱，不能引起周围血管搏动，导致脉搏短绌，即心率快于脉率。这是房颤的典型表现之一。举一反三：脉搏短绌是房颤的重要体征，在评估患者病情时要注意与其他导致心率脉率不一致的情况区分。

2.房颤患者复律成功后就不需要再抗凝治疗了。（）

答案：×

解析：房颤患者复律成功后仍需继续抗凝4周，因为复律后心房功能恢复需要一定时间，在此期间仍有血栓形成的风险。记住不同阶段抗凝治疗的要求很重要。举一反三：很多心脏疾病治疗后都有后续的注意事项和治疗，比如冠心病支架植入术后也需要长期抗凝等。

3.所有房颤患者都需要进行复律治疗。（）

答案：×

解析：并非所有房颤患者都需要进行复律治疗。对于一些无症状或症状轻