2025年临床医学检验技术高级职称考试试题(附答案).docxVIP

2025年临床医学检验技术高级职称考试试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共30题）

1.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEBt亚型的骨髓原始细胞比例是

A.5%9%

B.10%19%

C.20%29%

D.≥30%

答案：C

解析：根据FAB分型标准，RAEBt（转化型原始细胞增多难治性贫血）的骨髓原始细胞比例为20%29%，或外周血中出现Auer小体且原始细胞≥5%。

2.关于D二聚体检测，以下说法错误的是

A.阳性提示继发性纤溶亢进

B.阴性可排除深静脉血栓（DVT）

C.原发性纤溶时D二聚体正常

D.妊娠晚期D二聚体可生理性升高

答案：B

解析：D二聚体阴性对排除DVT有较高价值，但在某些情况下（如早期血栓、小血栓）可能出现假阴性，需结合临床综合判断。

3.流式细胞术检测白血病免疫表型时，最常用于区分B细胞和T细胞的标志是

A.CD3vsCD19

B.CD13vsCD33

C.CD34vsHLADR

D.CD117vsTdT

答案：A

解析：CD3是T细胞特异性标志，CD19是B细胞特异性标志，二者联合可明确淋巴细胞来源。

4.怀疑阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）时，最具确诊价值的试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.蔗糖溶血试验

C.流式细胞术检测CD55/CD59

D.尿含铁血黄素试验（Rous试验）

答案：C

解析：流式细胞术检测红细胞或粒细胞表面CD55/CD59缺失是PNH的确诊依据，敏感性和特异性均高于传统溶血试验。

5.用于评估肾小球滤过率（GFR）的金标准是

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.菊粉清除率

D.胱抑素C（CysC）

答案：C

解析：菊粉清除率不受年龄、性别、肌肉量等因素影响，是目前公认的GFR评估金标准，但因操作复杂，临床常用CysC或基于Scr的公式估算。

6.某患者血清总胆红素（TBil）35μmol/L，结合胆红素（DBil）28μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的疾病是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：C

解析：胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主（DBil/TBil＞50%），尿胆红素阳性，尿胆原减少或阴性；溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆原阳性；肝细胞性黄疸两者均升高。

7.自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者检测到的特征性抗体是

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗胰岛素抗体（IAA）

C.抗平滑肌抗体（SMA）

D.抗线粒体抗体（AMA）

答案：A

解析：TPOAb是AITD（如Graves病、桥本甲状腺炎）的标志性抗体，与甲状腺组织损伤密切相关。

8.关于微生物鉴定中质谱技术（MALDITOFMS）的应用，错误的是

A.可快速鉴定细菌和真菌

B.需先进行纯培养

C.对厌氧菌鉴定准确性较低

D.可区分同一菌种的不同血清型

答案：D

解析：MALDITOFMS主要通过蛋白质指纹图谱鉴定菌种，但无法区分同一菌种的不同血清型或亚型（如沙门菌血清型）。

9.检测新型冠状病毒（SARSCoV2）核酸时，为避免假阴性，最关键的质量控制环节是

A.样本采集部位（鼻咽拭子vs口咽拭子）

B.提取试剂的核酸回收率

C.扩增引物的特异性

D.扩增仪的温度准确性

答案：B

解析：核酸提取效率直接影响检测结果，若样本中病毒载量低且提取回收率不足，易导致假阴性；其他选项虽重要，但提取环节是关键。

10.关于肿瘤标志物CEA的临床意义，错误的是

A.结直肠癌术后CEA升高提示复发

B.吸烟者CEA可轻度升高

C.对早期结直肠癌诊断敏感性高

D.多种非肿瘤疾病（如胰腺炎）可导致CEA升高

答案：C

解析：CEA对早期结直肠癌的诊断敏感性仅约40%50%，主要用于疗效监测和复发预警。

二、多选题（每题2分，共20题）

1.属于红细胞膜缺陷性溶血性贫血的疾病有

A.遗传性球形红细胞增多症（HS）

B.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

D.遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）

答案：A、C、D

解析：G6PD缺乏症属于红细胞酶缺陷性疾病，其余均为膜缺陷（HS、HE）或膜锚连蛋白缺陷（PNH）。

2.凝血功能检测中，属于内源性凝血