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计划生育手术室病历自查自纠及整改措施

为进一步提升计划生育手术室的医疗质量，保障患者的生命安全和身体健康，我院对计划生育手术室的病历进行了全面自查自纠。本次自查自纠工作以《病历书写基本规范》《医疗质量管理办法》等相关法律法规和规范为依据，通过查阅病历资料、现场检查、人员访谈等方式，对手术室病历的书写质量、管理流程等方面进行了深入细致的检查。现将自查自纠情况及整改措施报告如下：

一、自查情况

（一）病历书写质量

1.基本信息方面

部分病历患者基本信息填写不完整，存在年龄、职业、联系方式等信息缺失或错误的情况。例如，有病历中患者年龄填写为“不详”，联系方式只填写了固定电话且无法拨通，这给术后