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2024年医疗保险知识竞赛测试题及答案(精华版)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2024年国家医保政策，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为（）

A.320元/年

B.350元/年

C.380元/年

D.420元/年

2.职工基本医疗保险参保人达到法定退休年龄时，累计缴费年限未达到国家规定年限的（）

A.不可补缴，终止医保关系

B.可一次性补缴至规定年限，享受退休人员待遇

C.需继续按在职职工标准缴费至规定年限

D.自动转为居民医保

3.2024年某地职工医保住院起付标准为：一级医院300元，二级医院600元，三级医院1200元。退休人员起付标准为在职职工的80%。某退休职工在三级医院住院，其起付标准为（）

A.960元

B.1000元

C.1200元

D.1500元

4.下列哪类药品不纳入基本医疗保险药品目录（）

A.国家免费提供的抗艾滋病病毒药物

B.主要起滋补作用的中药饮片

C.急救抢救必需的西药注射剂

D.临床必需、安全有效、价格合理的化学药

5.参保人申请异地就医直接结算时，需先完成（）

A.参保地备案

B.就医地备案

C.参保单位证明

D.住院押金预缴

6.2024年某地居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额为（）

A.500元

B.1200元

C.2000元

D.3000元

7.职工医保个人账户可以用于（）

A.缴纳配偶的居民医保费

B.购买健身卡

C.支付非定点药店的药品费用

D.支付参保人本人的牙科美容费用

8.大病保险的资金主要来源于（）

A.财政专项拨款

B.职工医保个人账户

C.基本医保基金结余

D.参保人额外缴费

9.参保人因交通事故受伤住院，其医疗费用（）

A.全部由医保基金支付

B.由肇事方赔偿后，剩余部分医保支付

C.医保基金先行支付后，向肇事方追偿

D.医保基金不予支付

10.2024年国家医保药品目录调整中，新增的“谈判药品”支付政策为（）

A.全额纳入医保支付

B.个人先自付10%，剩余部分按比例报销

C.不纳入医保支付范围

D.由定点医疗机构自主决定支付比例

11.灵活就业人员参加职工医保，缴费基数可在（）之间选择

A.当地社平工资的60%300%

B.当地最低工资标准社平工资

C.全国社平工资的50%200%

D.无需设定基数，统一按固定金额缴纳

12.居民医保参保人在一个年度内发生的符合规定的医疗费用，经基本医保报销后，个人自付超过大病保险起付线的部分，按（）比例报销

A.50%

B.60%90%（分段递增）

C.100%

D.30%

13.医保电子凭证的主要功能不包括（）

A.在线挂号

B.药店购药结算

C.查询医保缴费记录

D.申请商业保险理赔

14.下列哪类人员不属于城乡居民医保的参保范围（）

A.在校大学生

B.已参加职工医保的退休人员

C.无雇工的个体工商户

D.持有本地居住证的外来务工人员

15.2024年某地职工医保统筹基金年度最高支付限额为（）

A.当地社平工资的4倍

B.当地居民人均可支配收入的6倍

C.50万元

D.无封顶线

16.参保人因突发疾病在非备案的异地医院急诊住院，其医疗费用（）

A.不可报销

B.需回参保地手工报销，报销比例降低10%

C.可直接结算，报销比例与参保地一致

D.需提供急诊证明，按参保地政策报销

17.门诊慢特病（如高血压、糖尿病）患者申请待遇时，需提供的核心材料是（）

A.身份证复印件

B.三级医院出具的疾病诊断证明及相关检查报告

C.单位或社区开具的经济困难证明

D.近1年的门诊发票

18.医保基金的监督管理中，“飞行检查”是指（）

A.医保部门随机抽取医疗机构，突击检查其医保基金使用情况

B.利用大数据分析医保费用异常的机构

C.医疗机构自查后提交报告

D.参保人举报后进行的专项检查

19.2024年起，职工医保个人账户家庭共济的范围包括（）

A.配偶、父母、子女

B.配偶、父母、子女、祖父母

C.仅配偶

D.所有直系亲属

20.参保人去世后，其职工医保个人账户余额（）

A.由医保基金收回

B.