基坑施工安全巡查表与验收表填写模板.docxVIP

基坑施工安全巡查表

×年×月×日

工程名称

××商品楼工程

施工负责人

×××

总包单位

××建筑工程有限公司

检查人员

×××

施工单位

××建筑工程有限公司

施工部位

××(具体到栋号)基坑

序号

检查内容

检查情况

备注

1

坑边堆放荷载是否小于设计规定值

基坑周边×米范围内无堆载或堆载在基坑设计允许范围内(实际计算值≤设计值)

若有堆载(包括停放施工机械)需整改---移走

2

监测单位是否按照方案实施监测

按照方案实施了监测，监测记录及时、完整、有效。

3

是否向操作班组和作业人员进行安全技术交底

已向操作班组和作业全体人

员进行了安全技术交底，双

方已签字确认。

4

临边防护是否符合规定

防护栏杆符合规范要求，降

水井设置了防护盖，警示标

志明显，符合要求。

5

施工临时用电是否符合规定

临时用电符合JGJ46等电气

规范规定

6

基坑安全通道是否符合要求

安全通道符合规范和方案要

求(现场布置数量)

7

施工机械设备是否验收合格

施工机械设备验收合格，记

录符合要求。

8

基坑变形是否小于设计规定

基坑变形小于设计规定(查看监测数值)

超过设计值采取应急措施或启动应急预案

9

基坑是否有渗水、沉降

无渗水和沉降现象

有渗水或沉降采取应急措施或启动应急预案

10

降水排水是否有效

降水排水有效

其他(要说明的其他问题)

整改内容及要求:(针对现场实际问题提出整改要求)

检查人:×××

×年×月×日

复查意见

(复查合格)

项目技术负责人:×××项目安全负责人:×××

××年×月×日××年×月×日

填表说明:

1、检查人员按照标准规范及施工组织设计进行检查；

2、检查表格应填写齐全，有整改内容及要求的，应写清楚；复查意见应明确。

基坑支护拆除安全验收表

工程名称：××工程编号：×××

施工单位

××建筑工程有限公司

施工负责人

×××

拆除部位

××(具体到栋号)基坑

计划拆除时间

×月×日～×月×日

验收项目

验收情况

验收结果

安全防护

防护栏杆完好，安全通道符合要求。

合格

坑边荷载

基坑周边×米范围内无堆载。

符合要求

施工机械

所有施工机械经验收合格，安全性能完好。

符合要求

施工用电

临时用电符合规范要求，满足拆除施工要求。

满足施工条件

监护措施

对基坑和周边毗邻建筑、管线、道路监测符合设计要求，变形和沉降符合规范要求。

符合要求

安全技术交底

已进行了安全技术交底，且双方全体人员已签字确认。

合格

应急措施

机构健全、物资、材料、机具满足应急需要，符合应急预案要求，应急措施有针对性，符合实际需求。

满足应急要求

其他

无

验收结论：

符合规范要求，满足拆除条件，同意施工。

分包单位负责人：项目安全负责人：项目负责人：项目技术负责人：

××××××××××××

×年×月×日×年×月×日×年×月×日×年×月×日

注：本表是基坑支护拆除前安全验收表，施工单位填写，分包单位，监理单位、施工单位各存一份。

基坑支护拆除报审表

编号：×××

施工单位

××××建筑工程有限公司

工程名称

××××商品楼工程

拆除部位

××(具体到栋号)基坑

拆除时间

×月×日~×月×日

施工

企业

意见

××××监理单位

我单位经过检查，对××(具体到栋号)部位的基坑支护拆除施工条件已经验收合格，计划于×年×月×日实施拆除，特此申请。

附件：《基坑支护拆除安全验收表》----津建安-施-35

施工单位技术负责人(盖章)：×××

×年×月×日

工程

监理

公司

意见

经复核基坑支护拆除验收项目，符合拆除安全要求，具备拆除开工条件，同意按照拆除方案实施拆除。

总监理工程师(盖章)：×××

×年×月×日

备注

注：本表一式两份，工程监理单位、施工单位各一份。