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2025年低颅压综合征试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.低颅压综合征的核心病理生理改变是：

A.脑脊液生成减少

B.脑脊液吸收过多

C.脑脊液漏出增加

D.颅内静脉回流受阻

答案：C

2.诊断低颅压综合征的金标准是：

A.体位性头痛病史

B.腰椎穿刺测脑脊液压力＜60mmH?O（侧卧位）

C.头颅MRI硬脑膜强化

D.放射性核素脑池造影发现脑脊液漏

答案：B

3.特发性低颅压综合征最常见于：

A.青年男性

B.中年女性

C.老年男性

D.儿童

答案：B

4.体位性头痛的典型表现是：

A.直立后10分钟内头痛加重，平卧5-30分钟缓解

B.直立后30分钟头痛加重，平卧1小时缓解

C.晨起时头痛最重，活动后减轻

D.与体位无关的持续性钝痛

答案：A

5.低颅压综合征患者最常出现的神经系统阳性体征是：

A.颈项强直

B.克氏征阳性

C.双侧外展神经麻痹

D.病理反射阳性

答案：C

6.头颅MRI检查对低颅压综合征的特异性表现是：

A.脑实质内多发缺血灶

B.硬脑膜弥漫性线样强化

C.脑室系统扩大

D.小脑扁桃体下疝

答案：B

7.腰椎穿刺后发生低颅压综合征的高峰时间通常为：

A.术后2小时内

B.术后24-48小时

C.术后1周

D.术后1个月

答案：B

8.治疗低颅压综合征时，静脉补液的首选液体是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.右旋糖酐-40

D.甘露醇

答案：A

9.咖啡因治疗低颅压头痛的作用机制是：

A.收缩颅内血管

B.促进脑脊液生成

C.抑制前列腺素合成

D.降低痛觉神经敏感性

答案：A

10.硬膜外血贴术（EBP）的最佳操作部位是：

A.腰椎穿刺原穿刺点上方1-2个椎间隙

B.颈段硬膜外腔

C.骶管裂孔

D.首次发现脑脊液漏的椎间隙

答案：D

11.低颅压综合征患者出现视物模糊的主要原因是：

A.颅内高压导致视乳头水肿

B.视神经鞘内脑脊液减少引起视神经牵拉

C.枕叶皮层缺血

D.动眼神经麻痹

答案：B

12.下列哪项不是低颅压综合征的常见伴随症状：

A.耳鸣

B.畏光

C.高热

D.恶心呕吐

答案：C

13.放射性核素脑池造影诊断脑脊液漏的阳性率最高的时间是：

A.注射后1小时

B.注射后3-6小时

C.注射后24小时

D.注射后48小时

答案：C

14.对于保守治疗无效的难治性低颅压综合征，首选的有创治疗是：

A.腰大池持续引流

B.硬膜外血贴术

C.脑脊液分流术

D.漏口修补术

答案：B

15.儿童低颅压综合征最常见的继发性原因是：

A.腰椎穿刺

B.头部外伤

C.中枢神经系统感染

D.先天性脑脊液漏

答案：B

16.低颅压综合征患者脑脊液常规检查的典型表现是：

A.白细胞计数显著升高

B.蛋白含量轻度升高

C.葡萄糖含量降低

D.氯化物含量降低

答案：B

17.直立位时脑脊液压力的正常范围是：

A.50-180mmH?O

B.80-200mmH?O

C.100-250mmH?O

D.侧卧位压力+100mmH?O

答案：D（注：直立位正常压力为侧卧位压力+100mmH?O左右，低颅压时直立位压力可能＜0mmH?O）

18.下列哪项检查最有助于鉴别低颅压头痛与偏头痛：

A.头颅CT

B.腰椎穿刺测压

C.脑电图

D.视觉诱发电位

答案：B

19.硬膜外血贴术使用的自体血量一般为：

A.5-10ml

B.10-20ml

C.20-30ml

D.30-40ml

答案：B

20.低颅压综合征患者出现颈肩痛的主要机制是：

A.脑膜刺激征

B.脊神经根牵拉

C.肌肉紧张性疼痛

D.颈椎间盘突出

答案：B

21.特发性低颅压综合征的脑脊液漏最常见的部位是：

A.颈椎段硬脊膜

B.胸椎段硬脊膜

C.腰椎段硬脊膜

D.颅底硬脑膜

答案：B

22.下列哪项不是低颅压综合征的影像学间接征象：

A.脑下垂（视交叉低于鞍背水平）

B.静脉窦扩张（上矢状窦增宽）

C.蛛网膜下腔增宽

D.垂体充血增大

答案：C

23.对于疑似低颅压综合征但腰椎穿刺压力正常的患者，最有价值的检查是：

A.直立位腰椎穿刺测压

B.头颅增强MRI

C.脑脊液动力学试验

D.经颅多普勒超声

答案：A

24.妊娠期发生低颅压综合征的主要原因是：

A.孕激素水平升高导致脑脊液分泌减少

B.增大的子宫压迫下腔静脉影响脑脊液回流

C.妊娠期血容量增加导致相对性脑脊液不足

D.硬膜外麻醉或腰椎穿刺操作

答案：D

25.低颅压综合征患者出现意识障碍的主要原因是：

A.严重脑缺血

B.颅内出血

C