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重庆大坪医院护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.38～40℃

D.40～42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。温度过低易引起胃痉挛等不适，温度过高则可能烫伤胃肠道黏膜。举一反三：其他类似的操作温度，如灌肠液温度一般为39～41℃，大量不保留灌肠中暑患者用4℃的生理盐水等。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，且操作方便，因此是测量脉搏的首选部位。颞动脉常用于婴幼儿测量脉搏；肱动脉常用于测量血压；足背动脉一般在特殊情况下如评估下肢血运等才会使用。举一反三：不同部位动脉的特点和用途，比如股动脉常用于急救时的动脉穿刺等。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，可有效避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：压疮不同分期的护理措施不同，如淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮进一步发展；炎性浸润期重点是保护皮肤，预防感染等。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.针头滑出血管外

C.输液瓶挂得太高

D.患者肢体位置不当

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空气进入滴管，导致液面下降。针头滑出血管外会出现局部肿胀、疼痛等现象；输液瓶挂得太高会使输液速度加快；患者肢体位置不当一般会影响输液速度，但不会导致茂菲滴管内液面自行下降。举一反三：输液过程中常见的其他故障及处理方法，如溶液不滴可能是针头堵塞、压力过低等原因。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未开启，有效期为14天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABDE

解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物的污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；无菌包未开启，有效期一般为7天，C选项错误；取用无菌物品时使用无菌持物钳，保证无菌物品不被污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：无菌技术操作的具体步骤和注意事项，如无菌手套的戴法、无菌容器的使用等。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

E.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者一般属于特级护理。举一反三：不同级别护理的适用范围和护理要点不同，特级护理需要24小时专人护理，二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等。

3.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）

A.口温多用于婴幼儿、昏迷患者

B.腋温测量时需将体温计水银端放于腋窝深处

C.肛温测量时应润滑肛表前端，插入肛门3～4cm

D.测量口温时，患者需将体温计水银端置于舌下热窝

E.为患者测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：BCDE

解析：口温测量用于神志清楚且合作的患者，婴幼儿、昏迷患者等不能合作的患者一般不适用口温测量，A选项错误；腋温测量时需将体温计水银端放于腋窝深处，以保证测量结果准确；肛温测量时应润滑肛表前端，插入肛门3～4cm；测量口温时，将体温计水银端置于舌下热窝，此处温度接近体核温度；为患者测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等，以免影响测量结果。举一反三：不同测量部位体温的正常范围，口温36.3～37.2℃，腋温36.1～37℃，肛温36.5～37.7℃。

4.下列关于给药原则的叙述，正确的是（）

A.按医嘱准确给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度和时间

D.密切观察药物疗效和不良反应

E.对易引起过敏的药物，用药前应询问过敏史

答案：ABCDE