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普外科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.阑尾系膜短

D.盲肠过度活动

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌繁殖并分泌毒素，损伤阑尾黏膜上皮，引起炎症。

举一反三：阑尾管腔阻塞的原因有很多，如淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫等。要注意与其他急腹症病因相鉴别，比如胆囊炎主要是胆囊管梗阻和细菌感染等。

2.疝内容物最常见的是（）

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.小肠

答案：D

解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为常见，其次是大网膜。

举一反三：不同类型的疝，疝内容物可能会有差异。比如股疝，疝内容物常为大网膜或小肠。了解疝内容物对于诊断和治疗疝很重要，不同的疝内容物处理方式可能不同。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时处理，可危及生命。

举一反三：导致甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。护理时要密切观察患者呼吸情况，做好急救准备。对于其他并发症，如喉返神经损伤主要影响声音，喉上神经损伤会影响吞咽和发音，手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致低钙血症等，也要了解其表现和处理方法。

4.腹部损伤时最容易受损的实质性器官是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：B

解析：脾脏是腹部内脏中最容易受损的实质性器官，因其组织脆弱、血运丰富，受到暴力打击时容易破裂。

举一反三：不同实质性器官损伤的临床表现和处理原则有所不同。肝脏损伤出血量大，还可能伴有胆汁漏；胰腺损伤后胰液外漏可导致严重的腹膜刺激征；肾脏损伤主要表现为血尿等。掌握这些知识有助于对腹部损伤患者进行准确评估和处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肠梗阻的临床表现包括（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

解析：肠梗阻的典型临床表现为痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排气排便）。

举一反三：不同类型的肠梗阻，这些表现可能会有差异。比如机械性肠梗阻腹痛呈阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻腹胀较为显著等。诊断肠梗阻时要综合这些表现，还要与其他急腹症相鉴别。

2.下列哪些属于甲状腺术后的并发症（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺危象

答案：ABCD

解析：甲状腺手术后常见并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状腺危象、手足抽搐等。

举一反三：对于这些并发症，预防和护理措施各不相同。如预防呼吸困难和窒息要保持切口引流通畅，观察呼吸情况；预防喉返神经和喉上神经损伤，手术时要精细操作等。了解这些知识可以更好地护理甲状腺手术患者。

3.急性胰腺炎的护理措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.遵医嘱给予止痛药

C.密切观察病情变化

D.做好心理护理

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者需要禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药；密切观察病情变化，如生命体征、腹痛情况等；同时患者可能因病情痛苦而产生焦虑等情绪，需要做好心理护理。

举一反三：在护理急性胰腺炎患者时，还要注意维持水、电解质平衡，补充营养等。不同病因导致的急性胰腺炎，护理重点可能略有不同，如胆源性胰腺炎可能还需要关注胆道情况等。

4.关于疝修补术后的护理，正确的是（）

A.取平卧位，膝下垫软枕

B.避免剧烈咳嗽

C.预防便秘

D.术后3个月内避免重体力劳动

答案：ABCD

解析：疝修补术后取平卧位，膝下垫软枕，可使髋关节微屈，减少腹壁张力，利于伤口愈合；避免剧烈咳嗽，防止腹压升高导致疝复发；预防便秘，避免用力排便增加腹压；术后3个月内避免重体力劳动，以防疝复发。

举一反三：不同类型的疝修补术，术后护理可能会有一些特殊注意事项。比如无张力疝修补术恢复相对较快，但也同样要注意上述护理要点。同时，要观察伤口有无渗血、感染等情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃溃疡好发于胃大弯处。（）

答案：错误

解析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。

举一反三：了解溃疡的好发部位对于诊断和治疗很重要。胃镜检查是诊断胃溃疡和十二指肠溃疡的重要方法，根据部位不同，在检查和治疗时也有不同的重点。

2.结