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外科护理学考试题题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.预防破伤风最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.应用抗生素

答案：C

解析：注射破伤风类毒素可使人体产生抗体，获得自动免疫，是预防破伤风最可靠的方法。彻底清创是预防的重要措施但不是最可靠方法；注射破伤风抗毒素是在有感染可能时的紧急预防措施；应用抗生素主要是防治继发感染。举一反三：对于其他一些传染病的预防，也有类似的主动免疫方法，如接种卡介苗预防肺结核等。

2.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）

A.禁食禁水

B.观察病情

C.用吗啡止痛

D.不随意搬动病人

答案：C

解析：对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情，影响对病情的观察和判断。禁食禁水防止加重腹腔污染；观察病情以便及时发现变化；不随意搬动病人可避免加重损伤。举一反三：在外科很多急腹症患者的观察期都有类似的注意事项，比如急性阑尾炎观察期也不能随意用止痛药。

3.急性乳房炎的主要病因是（）

A.产后首次哺乳时间推迟

B.乳汁淤积和细菌入侵

C.过早终止哺乳

D.每次哺乳时间太短

答案：B

解析：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，是急性乳房炎的重要病因，同时细菌入侵也是引发炎症的关键因素。产后首次哺乳时间推迟、过早终止哺乳、每次哺乳时间太短等可能增加乳汁淤积风险，但不是主要病因。举一反三：在其他外科感染性疾病中，也常涉及到细菌入侵和利于细菌生长的环境这两个重要因素，比如肛周脓肿常因肛腺感染及局部环境适宜细菌滋生而发病。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.动态监测血红蛋白和血细胞比容

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时应绝对卧床休息2～4周，过早活动可能导致再度出血。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、动态监测血红蛋白和血细胞比容都是正确的护理措施，有助于及时发现病情变化。举一反三：对于其他脏器损伤保守治疗时，也有类似卧床休息要求，如肝损伤保守治疗时也需卧床休息一段时间以促进损伤修复。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪些属于外科感染的特点（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多与创伤有关

D.愈合后可形成瘢痕组织

答案：ABCD

解析：外科感染常由多种细菌引起，多与创伤、手术等有关，局部症状常较突出，愈合过程中多会形成瘢痕组织。例如开放性骨折后发生的感染，往往是多种细菌混合感染，局部有红肿热痛等明显症状，愈合后会留下瘢痕。举一反三：在分析不同类型外科感染时，都要考虑这些特点，如肛周脓肿也具备多种细菌混合感染、局部症状明显等特点。

2.甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿压迫气管

B.气管软化塌陷

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

答案：ABCD

解析：切口内出血形成血肿压迫气管可直接导致气道阻塞；气管软化塌陷在甲状腺手术后失去支撑可引起呼吸困难；手术刺激等可导致喉头水肿，引起气道狭窄；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，声门关闭，引起呼吸困难和窒息。举一反三：在其他颈部手术术后也可能出现类似影响呼吸的并发症，比如颈部淋巴结清扫术后也可能因出血、水肿等影响呼吸。

3.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：ABC

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛与压痛在很多软组织损伤等情况也可出现，不是骨折专有体征。举一反三：在诊断不同部位骨折时，专有体征是重要依据，如Colles骨折会出现典型的畸形表现。

4.下列关于急性阑尾炎的叙述正确的是（）

A.多数病人有转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛是重要体征

C.穿孔后可出现弥漫性腹膜炎

D.小儿急性阑尾炎易发生穿孔

答案：ABCD

解析：多数急性阑尾炎病人有典型的转移性右下腹痛，右下腹固定压痛是急性阑尾炎重要的体征。阑尾穿孔后，细菌和渗出物进入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎。小儿因阑尾壁薄，大网膜发育不全，故急性阑尾炎易发生穿孔。举一反三：不同年龄段急性阑尾炎有不同特点，老年人急性阑尾炎症状常不典型，但穿孔率也较高。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.破伤风患者的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。（）

答案：正确

解析：破伤风患者先是出现咀嚼肌等部位的肌紧张性收缩，随后在肌紧张性收缩的基础上，可因