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常见中草药识别与临床应用指南

引言

中草药是祖国传统医学的瑰宝，数千年来为中华民族的健康事业做出了卓越贡献。在现代社会，随着人们对自然疗法的回归与重视，中草药的应用愈发广泛。然而，中草药种类繁多，形态各异，其性味、归经、功效亦千差万别。准确识别中草药并掌握其临床应用要点，是安全有效使用中草药的前提。本指南旨在为广大中医药爱好者、基层医务工作者及相关从业者提供一份实用、严谨的参考资料，以期在实践中更好地发挥中草药的独特优势。

第一章中草药识别的基本原则与方法

第一节中草药识别的重要性与前提

准确识别中草药是确保用药安全有效的第一道关卡。同名异物、同物异名现象在中草药中较为常见，若辨识不清，轻则影响疗效，重则可能导致毒副作用，甚至危及生命。因此，学习中草药识别，必须秉持科学严谨的态度，多观察、多比较、多实践。

第二节常用识别方法

一、基原鉴别（来源鉴别）

即从植物（或动物、矿物）的分类学角度进行鉴别，确定其正确的科、属、种。这是最根本、最可靠的鉴别方法，需要具备一定的植物学知识。关注其学名，了解其在不同地区的习用名称，有助于避免混淆。

二、性状鉴别

通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等直观方法，观察药材的形状、大小、颜色、表面特征、质地、断面、气味等。这是最常用、最简便的鉴别方法，也是经验积累的重要体现。

*形状：如根类药材有圆柱形、圆锥形、纺锤形等；叶类药材有卵形、披针形、心形等。

*颜色：包括表面色、断面色。如黄连断面呈金黄色，丹参表面呈棕红色。

*表面特征：有无皱纹、皮孔、毛茸、环节等。如党参根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子盘头”。

*质地：指药材的软硬、坚韧、疏松、致密等。如当归质地柔韧，葛根质地坚硬。

*断面：观察折断时的现象及断面特征，如是否平坦、纤维性、粉性、有无纹理（菊花心、车轮纹）等。

*气味：如薄荷的清凉香气，阿魏的强烈蒜臭味。口尝需特别谨慎，剧毒药材严禁口尝，一般药材尝后也需立即吐出并漱口。

三、经验鉴别要点

结合传统经验，总结出一些特征性的鉴别术语，如“星点”（大黄）、“云锦状花纹”（何首乌）、“过桥”（黄连）等，这些术语高度概括了药材的典型特征，便于记忆和识别。

第二章常见中草药的识别与临床应用举例

第一节解表药

一、薄荷

*识别要点：唇形科植物薄荷的干燥地上部分。茎呈方柱形，有对生分枝，表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长。叶对生，有短柄；叶片皱缩卷曲，完整者展平后呈宽披针形、长椭圆形或卵形，上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，有凹点状腺鳞。轮伞花序腋生，花萼钟状，先端5齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。

*性味归经：辛，凉。归肺、肝经。

*功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。

*临床应用：

*风热感冒，温病初起：常与金银花、连翘、荆芥等同用，如银翘散。

*风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛：可配伍桑叶、菊花、桔梗等。

*麻疹不透，风疹瘙痒：常与蝉蜕、牛蒡子、紫草等同用。

*肝郁气滞，胸闷胁痛：常配伍柴胡、白芍、当归等，如逍遥散。

*用法用量：煎服，宜后下。

*使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

二、菊花

*识别要点：菊科植物菊的干燥头状花序。药材按产地和加工方法不同，分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”等。呈倒圆锥形或圆筒形，有时稍压扁呈扇形，总苞碟状；总苞片3～4层，卵形或椭圆形，草质，黄绿色或褐绿色，外面被柔毛，边缘膜质。舌状花数层，雌性，位于外围，类白色或黄色，劲直，上举，纵向折缩，散生金黄色腺点；管状花多数，两性，位于中央，为舌状花所隐藏，黄色，顶端5齿裂。体轻，质柔润，干时松脆。气清香，味甘、微苦。

*性味归经：甘、苦，微寒。归肺、肝经。

*功效：散风清热，平肝明目，清热解毒。

*临床应用：

*风热感冒，温病初起：常与桑叶、连翘、薄荷等同用，如桑菊饮。

*肝阳上亢，头痛眩晕：常与石决明、珍珠母、白芍等同用。

*目赤肿痛，眼目昏花：风热上攻者，常与桑叶、蝉蜕、夏枯草等同用；肝肾精血不足者，常与枸杞子、熟地黄、山茱萸等同用，如杞菊地黄丸。

*疮痈肿毒：可配伍金银花、连翘、蒲公英等同用。

*用法用量：煎服。

*使用注意：疏散风热多用黄菊花（杭菊），平肝明目多用白菊花（滁菊、贡菊）。

第二节清热药

一、金银花

*识别要点：忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。呈棒状，上粗下细，略弯曲。表面黄白色或绿白色（贮久色渐深），密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端5裂，裂片有毛。开放者花冠筒状，先端二唇形；雄蕊5，附于筒壁，黄色；雌蕊1，子房无毛。气清香，味淡、微苦。