医学课件-学习_口腔科【口腔病学】唾液腺常见疾病.pptxVIP

医学课件-学习_口腔科【口腔病学】唾液腺常见疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.唾液腺疾病的概述

2.唾液腺炎症性疾病

3.唾液腺良性肿瘤

4.唾液腺恶性肿瘤

5.唾液腺特异性疾病

6.唾液腺疾病的诊断与鉴别诊断

7.唾液腺疾病的手术治疗

8.唾液腺疾病的药物治疗

01唾液腺疾病的概述

唾液腺疾病的基本概念唾液腺定义唾液腺是一组分泌唾液的腺体，包括腮腺、下颌下腺、舌下腺等，共计大约800个唾液腺。唾液是口腔中最重要的液体成分之一，对口腔健康和消化系统功能具有重要作用。唾液成分唾液由水分、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等多种成分组成，其中水分约占99%，粘蛋白和其他酶类物质则负责润滑口腔、消化食物、杀菌和免疫等功能。唾液腺功能唾液腺的主要功能是分泌唾液，维持口腔湿润，帮助食物咀嚼和吞咽，促进消化酶的活性，保护牙齿和口腔黏膜，以及抵御细菌和病毒感染。唾液腺的疾病可能导致唾液分泌减少，影响口腔健康和全身健康。

唾液腺疾病的分类炎症性疾病炎症性疾病是最常见的唾液腺疾病，包括急性唾液腺炎和慢性唾液腺炎。急性炎症通常由细菌或病毒感染引起，慢性炎症则可能与自身免疫反应、结石或唾液腺导管阻塞有关。良性肿瘤良性肿瘤在唾液腺疾病中占比较少，常见的有唾液腺混合瘤、多形性腺瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，且通常不会侵犯周围组织或转移。恶性肿瘤恶性肿瘤是唾液腺疾病中的严重类型，包括腺癌、腺样囊性癌等。这些癌症具有侵袭性，可能侵犯周围组织，甚至发生远处转移。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

唾液腺疾病的特点与临床表现疼痛症状唾液腺疾病常伴有疼痛，急性炎症可能导致剧烈疼痛，慢性炎症疼痛相对轻微。疼痛部位通常位于腺体所在区域，如腮腺区、下颌下区等。肿胀表现疾病导致唾液腺肿胀是常见临床表现，肿胀程度可轻可重，急性炎症时肿胀明显，慢性炎症可能仅有轻度肿胀。肿胀腺体触诊时可感觉到质地和硬度变化。功能障碍唾液腺疾病可能引起唾液分泌异常，如分泌减少导致口腔干燥，或分泌过多影响吞咽。此外，严重病例还可能引起开口受限、面部畸形等症状，影响患者日常生活。

02唾液腺炎症性疾病

急性唾液腺炎病因急性唾液腺炎主要由细菌感染引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。口腔内细菌可通过导管逆行感染或血行传播至唾液腺。症状患者可能出现突发性疼痛、腺体肿胀、皮肤发红和触痛等症状。疼痛常位于耳前、颌下或腮腺区域，严重时可能放射至颈部或肩部。诊断诊断主要通过病史采集、临床检查和实验室检查。触诊腺体可发现肿胀、触痛，必要时可进行唾液培养、血液检查等辅助诊断。

慢性唾液腺炎病因与病理慢性唾液腺炎病因复杂，可能与细菌、病毒感染、结石、导管阻塞、自身免疫反应等因素有关。病理上表现为腺体组织纤维化、炎症细胞浸润。临床表现患者常感到反复发作的疼痛和不适，腺体轻微肿胀，但不如急性期明显。唾液分泌可能减少，出现口腔干燥等症状。诊断与治疗诊断主要通过病史、临床表现和影像学检查。治疗包括抗感染、解除导管阻塞、药物治疗和必要时手术治疗。治疗需个体化，以缓解症状和改善腺体功能。

特殊类型的唾液腺炎舍格伦综合征舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，特征是唾液腺和泪腺受损，导致干燥症状。患者常伴有口腔干燥、眼干、皮肤干燥等表现，发病率约为0.3%。唾液腺导管扩张症唾液腺导管扩张症是由于唾液腺导管阻塞导致唾液淤积，引起导管扩张。患者可能感到腺体疼痛、肿胀，严重时可能并发感染。放射性唾液腺炎放射性唾液腺炎是头颈部放疗的并发症，导致唾液腺损伤和功能减退。患者可能出现唾液分泌减少、口腔干燥等症状，影响生活质量。

03唾液腺良性肿瘤

唾液腺混合瘤病理特征唾液腺混合瘤是一种良性肿瘤，由上皮和肌上皮成分组成，具有混合性。肿瘤边界清晰，生长缓慢，恶变率较低。临床表现患者通常无明显症状，肿瘤较大时可能出现肿块、疼痛、开口受限等。部分患者可能出现面神经麻痹等并发症。诊断与治疗诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查。治疗以手术切除为主，预后良好。术后应定期随访，监测肿瘤复发情况。

多形性腺瘤病理学特点多形性腺瘤是一种良性混合瘤，由上皮、肌上皮、粘液和软骨等多种组织成分构成。肿瘤边界清晰，生长缓慢，恶变率低，但需警惕恶变风险。临床表现患者多无明显症状，但肿瘤较大时可能出现肿块、疼痛、面部不对称等。部分病例可能出现面神经麻痹等并发症。诊断与治疗诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查。治疗以手术切除为主，手术切除应彻底，以减少复发和恶变的风险。

其他良性肿瘤腺淋巴瘤腺淋巴瘤是一种良性肿瘤，由淋巴组织形成，常见于腮腺和下颌下腺。肿瘤生长缓慢，常表现为无痛性肿块，直径通常不超过3厘米。导管乳头状瘤导管乳头状瘤是唾液腺导管上皮形成的良性肿瘤，好发于腮腺。肿瘤表面呈乳头状，可能导致导管阻塞，引