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心肌梗死
李某,女,63岁,今晨5时睡眠中突发胸痛2０分钟,由家眷陪送急诊,拟为“急性冠脉综合征,不稳定型心绞痛”收治入院。有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制情况不详。
问题:1、急性冠脉综合征有哪些类型?如何区别?
2、如何判断不稳定型心绞痛的严重限度?
3、该病人能否进行溶栓治疗？若予以溶栓治疗,护理方法有哪些?
4、若病人病情稳定后准备出院，如何对该病人做好健康指导？
急性肾小球肾炎
张某,男，51岁,1年来出现晨起眼睑水肿,下午起双下肢水肿。1周来水肿加重，尿量降低,血压142/90ｍｍＨg,血肌酐2４2。３uｍol／lL,血尿素氮12.6mｍol/L，尿蛋白++,尿红细胞10—1５／ＨＰ,入院诊疗为慢性肾炎并伴有高血压。
问题:
1、该病人前重要的护理诊疗有哪些？
2、该病人前的饮食如何调整？
３、为了延缓肾功效的恶化,该病人应该注意哪些问题?
尿路感染
李某，女,30岁，已婚．2天前劳累后出现左侧腰背酸痛,全身乏力，并出现尿频、尿急、尿痛．昨天起上述症状加重。近2年来曾有屡次一样发作。身体评估：体温39℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分，血压1２8／82mmHg,左肾区叩痛(+），左脊肋角压痛（+),血常规１2.２x10^９，尿常规(+),红细胞3-5个／HＰ,白细胞（+＋++）,中段尿培养尿菌含量＞１0＾6，大肠杆菌(+）。
问题:
该病人最重要的护理方法是什么？为什么?
经主动抗菌治疗后,该病人尿培养菌尿转阴，否可判断已治愈?
该病人应如何防止再次发病?
高血压病
郑某,男,60岁。３年前所测得血压17０／１1０mmHg，间断服降压药,期间测血压，在１6０/１１0——１40/90mmHg,之间。吸烟４０年,天天20支,偶尔饮少量酒。
问题:
该病人能否诊疗为高血压?其依据是什么？
按照危险度分层,该病人属于哪一层？
该病人应该建立哪些健康的生活方式?如何帮助病人提高建立健康生活方式的依从性?
心力衰竭
许某,男，76岁。诊疗为“扩张型心肌病,心力衰竭”，长久口服美托洛尔、华法林、呋塞米、胺碘酮、培哚普利等治疗。3周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重,右侧高枕卧位入睡,伴咳嗽,咳白痰,痰量较多。纳差、腹胀，近期伴体重增加明显.既往有高血压病史余,血压控制良好。有吸烟史20余年,天天１包,已戒烟，身体评估：P7０次/分,BP105/60mmHg,神志清楚,精神差，查体基本合作。口唇发绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸减弱,且以右下肺较明显,双肺底可闻及细湿罗音，心率88次／分,律不齐，第一心音强弱不等，腹部膨隆,移动性浊音(+)，肠鸣音正常，双下肢凹陷性水肿明显,四肢末梢温度低。心电图:心房颤动。
问题：
如何判断该病人心衰的严重限度?
病人是左心衰、右心衰还是全心衰？
应如何进一步做好护理评估？
病人现在重要的护理诊疗/问题有哪些?应采取哪些护理方法?
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