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2025年内科护理学试题库及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现气短或呼吸困难，查体可出现桶状胸、双肺呼吸音减弱等表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一般无明显的气短。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性症状。

2.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.沙丁胺醇

答案：D。解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状。氨茶碱有舒张支气管、强心等作用，但起效相对较慢。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物，但一般不作为缓解急性发作的首选。

3.患者，女性，32岁，因急性心肌梗死入院。在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。利多卡因可用于治疗室性心律失常，但对于心室颤动不是首要措施。同步直流电除颤主要用于除心室颤动以外的快速心律失常。胸外心脏按压是心肺复苏的重要步骤，但在有除颤设备时应优先除颤。

4.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔可导致急性腹膜炎。幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食。癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

5.缺铁性贫血患者最常见的症状是（）

A.头晕、乏力

B.皮肤苍白

C.心悸、气短

D.异食癖

答案：A。解析：头晕、乏力是缺铁性贫血患者最常见的症状，由于贫血导致组织器官缺氧，引起全身不适。皮肤苍白是贫血的常见体征。心悸、气短是贫血较重时的表现。异食癖是缺铁性贫血的特殊表现，但不是最常见的。

6.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）

A.胃肠道症状

B.心血管系统症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，这是由于尿素等代谢产物在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜所致。心血管系统症状、血液系统症状和呼吸系统症状在病情进展到一定程度时才会出现。

7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑典型。网状青斑和雷诺现象可见于部分SLE患者，但不是特征性表现。

8.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.药物治疗

D.血糖监测

答案：A。解析：饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施，通过合理控制饮食，可减轻胰岛负担，有利于血糖的控制。运动治疗可增加胰岛素敏感性，辅助降低血糖。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素等，根据病情选择使用。血糖监测是了解血糖控制情况的重要手段。

9.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉瘤

D.血液病

答案：A。解析：高血压合并动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，在血压突然升高时易破裂出血。脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病等也可导致脑出血，但相对较少见。

10.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.以上都是

答案：D。解析：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等都是常用的抗癫痫药物，都可用于治疗癫痫大发作。苯妥英钠对大发作和局限性发作效果较好。卡马西平是治疗部分性发作的首选药物，对大发作也有效。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。

二、多项选择题

1.下列属于慢性阻塞性肺疾病的危险因素的有（）

A.吸烟

B.空气污染

C.感染

D.职业粉尘和化学物质

答案：ABCD。解析：吸烟是COPD最重要的危险因素，香烟中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞。空气污染中的有害气体和颗粒物可