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护理学生毕业考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，医嘱给予持续低流量吸氧，其目的是

A.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激

B.防止氧中毒

C.保持缺氧对呼吸中枢的刺激

D.便于观察氧疗效果

答案：C

解析：COPD患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。持续低流量吸氧，可保持一定程度的缺氧状态，刺激呼吸中枢，维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。

2.测量血压时，若袖带过紧可使测量值

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压增大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使测得的血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.预防压疮最关键的措施是

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.定期更换体位

答案：C

解析：局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要因素，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。虽然保持皮肤清洁、改善营养、定期更换体位等也都是预防压疮的措施，但最关键的还是避免局部长期受压。

4.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应，开始阶段患者可出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未被污染的情况下，有效期为14天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABDE

解析：无菌包在未被污染的情况下，有效期为7天，C选项错误。操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置；取用无菌物品需用无菌持物钳；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染，ABDE选项正确。

2.下列属于静脉输液常见并发症的有

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.血栓形成

答案：ABCD

解析：静脉输液常见并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。血栓形成并非静脉输液常见并发症，所以E选项不正确。发热反应多因输入致热物质引起；急性肺水肿与输液速度过快、量过多有关；静脉炎常因长期输注高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞多因输液管内空气未排尽等原因造成。

3.对疼痛患者进行护理时，正确的是

A.了解疼痛的原因、性质、部位等

B.疼痛患者的护理只需要关注疼痛症状本身

C.为患者创造安静舒适的环境

D.对疼痛患者采取护理措施后应进行效果评价

E.可采用松弛术、心理暗示等方法缓解疼痛

答案：ACDE

解析：疼痛患者的护理不能只关注疼痛症状本身，还需要关注患者的心理状态等多方面因素，B选项错误。了解疼痛相关信息有助于针对性护理；为患者创造安静舒适环境可减轻患者的不良感受；采取护理措施后进行效果评价能及时调整护理方案；松弛术、心理暗示等方法可在一定程度上缓解疼痛，ACDE选项正确。

4.下列关于体温测量的说法，正确的是

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量深度为3-4cm

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

E.精神异常者不宜采用口温测量

答案：BCDE

解析：口温测量时间为3-5分钟，A选项不准确。腋温测量时间为10分钟；肛温测量深度为3-4cm；测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果；精神异常、昏迷、婴幼儿等不宜采用口温测量，防止咬碎体温计发生意外，BCDE选项正确。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°-10°角。（）

答案：错误

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角；皮内注射进针角度为与皮肤呈5°角；肌内注射进针角度为与皮肤呈90°角。

2.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至15cm处要将患者头部托起，其目的是加大咽喉部通道的弧度。（）

答案：正确

解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，当胃管插至15cm处将患者头部托起，使下颌靠