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picc护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.PICC穿刺首选的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉，是PICC穿刺的首选静脉。头静脉前粗后细且有分支，在锁骨下方汇入腋静脉时角度较大；肘正中静脉较粗，但个体差异较大，不是首选；锁骨下静脉不属于PICC穿刺常规选择的上肢浅静脉。

2.PICC导管在体内可保留的时间为（）

A.1周-2周

B.2周-4周

C.4周-1年

D.1年以上

答案：C

解析：PICC导管在体内可保留4周-1年，具体保留时间需根据患者病情、血管条件、维护情况等综合判断。保留时间过短无法满足长期治疗需求，过长则可能增加感染、血栓等并发症风险。

3.PICC置管后穿刺点渗血较多，以下处理方法错误的是（）

A.局部压迫止血

B.调整肢体位置

C.更换敷料时用力擦拭穿刺点

D.遵医嘱使用止血药物

答案：C

解析：PICC置管后穿刺点渗血较多时，局部压迫止血可减少出血；调整肢体位置避免过度活动导致出血加重；遵医嘱使用止血药物有助于止血。而更换敷料时用力擦拭穿刺点会刺激穿刺部位，加重出血和损伤，不利于伤口愈合，是错误的处理方法。

4.PICC冲封管时，应使用的注射器规格是（）

A.2ml

B.5ml

C.10ml及以上

D.20ml

答案：C

解析：PICC冲封管时应使用10ml及以上注射器，以保证冲封管时产生的压力合适，避免因压力过大损伤导管。2ml和5ml注射器容积小，冲封管时产生压力相对较大，易造成导管损伤；20ml虽也可用，但10ml及以上已能满足要求且更为常用。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于PICC置管并发症的有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

解析：静脉炎是由于化学刺激、机械摩擦等原因引起的静脉壁炎症；血栓形成与患者高凝状态、导管刺激等因素有关；感染可因无菌操作不严格、患者自身抵抗力下降等引发；导管异位多由于穿刺技术、患者血管解剖变异等导致导管位置异常；穿刺部位渗血在穿刺后较常见，与患者凝血功能、穿刺操作等有关，这些都属于PICC置管并发症。

2.PICC置管前对患者评估的内容包括（）

A.患者病情

B.血管条件

C.凝血功能

D.患者的配合程度

E.治疗方案

答案：ABCDE

解析：评估患者病情有助于确定是否适合PICC置管以及置管时机；了解血管条件可选择合适的穿刺静脉；凝血功能评估可判断穿刺后出血风险；患者的配合程度影响置管过程的顺利进行；根据治疗方案确定置管的必要性和预期保留时间等，这些评估内容对于PICC置管的成功和后续护理都非常重要。

3.关于PICC维护，正确的是（）

A.每周更换一次敷料

B.冲管遵循SASH原则

C.封管时采用正压封管

D.观察穿刺点有无红肿、渗血等

E.可在置管侧肢体测量血压

答案：ABCD

解析：PICC维护时一般每周更换一次敷料以保持穿刺部位清洁；冲管遵循SASH原则，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水（根据情况）；封管采用正压封管防止血液反流至导管内；要密切观察穿刺点有无红肿、渗血等异常情况。而不可在置管侧肢体测量血压，以免压力过高影响导管位置或导致导管损伤。

4.以下哪些患者适合PICC置管（）

A.需长期静脉输液的患者

B.化疗患者

C.胃肠外营养患者

D.缺乏外周静脉通路的患者

E.需短期静脉输液的患者

答案：ABCD

解析：需长期静脉输液、化疗、胃肠外营养的患者由于治疗周期长，对血管刺激大，PICC可提供安全有效的静脉通路；缺乏外周静脉通路的患者也适合通过PICC解决输液问题。而需短期静脉输液的患者一般不首选PICC置管，因其有一定的置管风险和维护要求，短期输液可选择普通静脉穿刺。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.PICC置管后可以进行游泳等剧烈活动。（）

答案：错误

解析：PICC置管后不建议进行游泳等剧烈活动。游泳可能导致穿刺部位浸湿，增加感染风险，且剧烈活动可能使导管移位、打折或导致血管损伤等并发症，所以置管后应避免此类活动。

2.PICC封管时肝素盐水浓度越高越好。（）

答案：错误

解析：PICC封管时肝素盐水浓度应根据患者情况和导管型号等合理选择，并非越高越好。过高浓度的肝素盐水可能