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医学课件-院前急救与护理-PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.院前急救概述

2.伤员评估与分类

3.心肺复苏（CPR）

4.气道管理

5.出血与止血

6.骨折与扭伤的处理

7.中毒与过敏反应的急救

8.高温与低温症的急救

01院前急救概述

急救的定义和重要性急救概念急救是指在紧急情况下，对伤员进行迅速有效的初步救治，以挽救生命、减轻痛苦和防止病情恶化的过程。据统计，每分钟就有1人因突发疾病或意外伤害而需要急救。急救重要性急救是生命救援的第一关，对于提高伤员生存率具有至关重要的作用。数据显示，及时有效的急救可以使得心脏骤停患者的生存率提高近50%。急救普及率然而，我国目前急救知识普及率较低，仅有不到10%的成年人具备基本的急救技能。提高公众急救意识，普及急救知识，对于构建和谐社会具有重要意义。

急救的四大原则快速评估迅速评估伤员状况，判断伤情轻重，是急救的第一步。根据我国急救指南，评估时间应控制在1分钟以内，确保伤员得到及时救治。优先处理急救时需优先处理危及生命的问题，如心肺骤停、严重出血等。数据显示，优先处理危及生命的伤员可以显著提高其生存率。持续评估在急救过程中，持续评估伤员状况至关重要。根据急救流程，每5-10分钟应对伤员进行一次全面评估，确保救治措施的有效性。

急救人员的基本要求专业知识急救人员需具备扎实的急救专业知识，包括基础生命支持、创伤处理、药物使用等。根据国际急救标准，急救人员应接受至少40小时的系统培训。应变能力急救现场情况复杂多变，急救人员需具备良好的应变能力，能够在压力下迅速做出正确判断。研究表明，高水平的应变能力能显著提高急救成功率。心理素质急救工作往往伴随着紧张和压力，急救人员需具备良好的心理素质，保持冷静和专注。据调查，具备良好心理素质的急救人员更能应对紧急情况，为伤员提供稳定支持。

02伤员评估与分类

伤员评估的方法快速评估快速评估伤员状况是急救的第一步，包括意识、呼吸和循环等基本生命体征。例如，评估伤员对疼痛的反应可初步判断其意识状态，这一过程需在1分钟内完成。伤情分级根据伤情轻重，将伤员分为不同级别进行针对性处理。国际公认的创伤严重度评分系统（ISS）被广泛应用，用于评估创伤严重程度。动态评估在急救过程中，动态评估伤员状况非常关键，以便及时调整救治策略。例如，伤员的意识状态和生命体征可能随时间发生变化，需要不断监测和评估。

伤员分类的标准创伤分级伤员分类通常基于创伤的严重程度，如美国创伤严重度评分（ISS）将创伤分为1-6级，级别越高，创伤越严重。例如，ISS6级代表严重多发伤。生命体征生命体征如心率、血压和呼吸频率等也是分类的重要依据。例如，心率过快或过慢，血压异常低等都可能表示伤员生命体征不稳定，需紧急处理。意识状态意识状态是评估伤员状况的关键指标。如Glasgow昏迷评分（GCS）用于评估意识水平，评分越低，意识状态越差。GCS评分0-3分通常表示昏迷状态。

不同类型伤员的处理原则开放性创伤开放性创伤如刀割、枪伤等，需迅速止血，避免感染。根据急救指南，应在10秒内控制出血，必要时使用止血带。闭合性创伤闭合性创伤如挫伤、扭伤等，需评估是否有骨折或内脏损伤。若怀疑骨折，应保持伤肢不动，防止二次损伤。心肺骤停心肺骤停时，急救人员应立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。研究表明，每延迟1分钟进行CPR，生存率下降7%-10%。

03心肺复苏（CPR）

CPR的基本步骤评估意识首先评估伤员意识，轻拍其肩膀并呼唤，看是否有反应。如果伤员无意识，立即开始CPR，每30次按压后进行2次人工呼吸。胸外按压将伤员置于硬地面，双手重叠，手掌根部放在伤员胸骨下半部，垂直向下按压，按压深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。人工呼吸打开伤员气道，进行口对口或口鼻人工呼吸，每次吹气约1秒，确保胸廓有明显的起伏。成人每次吹气量约为500-600毫升。

成人、儿童和婴儿CPR的区别按压部位成人CPR按压部位在胸骨下半部，儿童按压部位在胸骨上两指宽处，婴儿则是在胸骨中下1/3处。按压深度成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。按压频率成人CPR按压频率为每分钟100-120次，儿童约为每分钟80-100次，婴儿则为每分钟110-120次。保持稳定的按压频率对心肺复苏至关重要。人工呼吸成人CPR人工呼吸每次吹气约500-600毫升，儿童约为400-600毫升，婴儿则约为250-500毫升。吹气时应确保胸廓有明显起伏，避免过度通气。

AED的使用方法开启AED首先打开AED设备，按照屏幕指示操作。AED会自动分析心律，无需急救人员判断。在分析过程中，确保伤员保持平静，不要进行人工呼吸。贴电极片按照AED指示贴上电极片，通常为两个，分别贴在伤员胸部左右两侧。确保电极片与